外耳胆脂瘤通常建议手术治疗，但具体是否需要手术需根据病情严重程度和患者个体情况综合判断。外耳胆脂瘤是外耳道皮肤角化上皮细胞异常堆积形成的囊性结构，可能引起听力下降、耳痛、耳漏等症状。
外耳胆脂瘤若体积较小且未引发明显症状，可暂时采取保守观察。定期耳内镜检查可监测胆脂瘤生长情况，同时需保持耳道清洁，避免进水或自行掏耳，防止继发感染。若合并感染，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染药物控制炎症。
若胆脂瘤体积较大、侵犯中耳或乳突，或反复引发感染、疼痛、听力障碍，则需手术清除。常见术式包括外耳道胆脂瘤切除术、乳突根治术等，手术可彻底去除病变组织并修复受损结构。拖延治疗可能导致骨质破坏、面神经损伤甚至颅内并发症。术后需定期复查，避免复发。
患者应避免频繁掏耳或使用不洁工具刺激耳道，游泳时佩戴耳塞防止进水。若出现耳闷、流脓或听力变化，应及时就诊耳鼻喉科。术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持术耳干燥，遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染。
