下巴往后缩可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、注射填充、日常姿势调整等方式改善。下巴后缩可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、外伤、颞下颌关节紊乱等因素有关。
1、正畸治疗
通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿排列，改善因牙齿错位导致的下巴视觉后缩。适用于轻中度牙源性下巴后缩，需持续佩戴12-24个月。常见矫治器包括金属托槽、隐形矫治器等，需定期复诊调整力度。
2、正颌手术
针对严重骨性下颌发育不足，需进行下颌骨矢状劈开术或颏成形术等外科手术。术前需完成头颅侧位片及三维建模评估，术后配合颌间固定4-6周。可能出现暂时性神经麻木等并发症，需严格遵循医嘱进行康复训练。
3、功能矫治器
适用于生长发育期青少年，通过肌功能训练器引导下颌骨生长。每天需佩戴14小时以上，持续使用1-2年可改善因口呼吸、舌位异常等不良习惯导致的功能性下巴后缩。需配合唇肌训练增强效果。
4、注射填充
采用透明质酸或自体脂肪注射填充颏部，即刻改善轻度下巴后缩外观。效果维持6-18个月，需重复注射。可能出现肿胀、淤青等短暂不良反应，禁止在感染期操作。不适合骨性结构异常者。
5、日常姿势调整
长期低头玩手机等不良姿势会加重下巴后缩外观。建议保持头部中立位，进行收下巴练习：用食指轻推下巴向后，感受颈部拉伸，每天重复进行3组。睡眠时避免过高枕头，侧睡可能加重面部不对称。
日常生活中应避免长期口呼吸、咬指甲等不良习惯，儿童期发现下巴后缩需尽早就医干预。成年患者需根据具体病因选择治疗方案，正颌患者术后需流质饮食2周，6个月内避免剧烈运动。定期进行口腔检查可早期发现颌骨发育异常，18岁前是功能矫治黄金期。
