臀部注射通常选择臀大肌外上象限作为注射部位,可采用Z型注射法或常规注射法。注射前需准确定位、消毒皮肤,注射时保持针头垂直进针,推注药物后快速拔针并按压。
臀大肌外上象限是臀部注射最常用的部位,该区域肌肉丰厚且远离坐骨神经和大血管,安全性较高。定位方法为将臀部划为四个象限,外上象限即臀部外上方四分之一区域。注射前需协助患者取侧卧位或俯卧位,充分暴露注射部位,用碘伏或酒精以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径不小于5厘米。Z型注射法需在进针前将皮肤向一侧牵拉,注射后松开皮肤使针道闭合,可减少药液外渗。常规注射法则直接垂直进针,针头与皮肤呈90度角,进针深度根据患者体型调整,通常成人需进入肌肉层2.5-3厘米。推注药物前需回抽针栓确认无回血,缓慢匀速推注药液,注射完毕快速拔针并用无菌棉签按压片刻。注射后需观察局部有无红肿硬结,指导患者避免立即剧烈运动。
进行臀部注射时需注意避开内下象限,该区域有坐骨神经通过,误伤可能导致下肢感觉或运动障碍。注射前需评估患者凝血功能,长期注射者应轮换注射部位防止硬结形成。对消瘦患者需捏起局部肌肉增加厚度,儿童患者需根据年龄调整进针深度。注射油剂或混悬液时应选用较粗针头,注射后需按摩促进吸收。若注射后出现持续疼痛、皮肤苍白或感觉异常,需及时就医处理。日常护理中可对注射部位进行热敷,穿着宽松衣物减少摩擦,保持皮肤清洁干燥。