缩胃手术一般是指袖状胃切除术,属于减重代谢手术的一种,通过切除部分胃组织减少胃容量和食欲,主要用于治疗病态肥胖及相关代谢疾病。
袖状胃切除术通过腹腔镜微创技术完成,手术切除胃底和胃大弯侧约80%的胃组织,使残留胃呈香蕉状。术后胃容量减少至100-150毫升,胃饥饿素分泌显著下降,既能限制进食量又能降低食欲。该手术适用于体重指数超过32.5且合并糖尿病、高血压等代谢疾病,或体重指数超过37.5的单纯肥胖患者。手术可改善胰岛素抵抗,60%-80%的2型糖尿病患者术后血糖可恢复正常。术后需要长期补充维生素B12、铁剂等营养素,并建立少食多餐的饮食习惯。手术并发症概率较低,可能出现胃漏、出血或胃食管反流,严重并发症发生率低于5%。术后1年平均可减重超标体重的60%-70%,5年内体重反弹率约为20%-30%。
术后需建立健康生活方式,每日保证蛋白质摄入量不低于60克,避免高糖高脂饮食。定期进行有氧运动和抗阻训练,每周运动时间不少于150分钟。术后1年内每月随访1次,监测营养指标和代谢指标变化。出现持续呕吐、腹痛或营养不良症状需及时就医。长期随访数据显示,该手术可使肥胖相关疾病死亡率降低40%-50%,但需终身保持饮食管理和运动习惯。