乳头溢液常见于乳腺导管扩张症、乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病。乳头溢液可能与激素水平变化、导管内病变、肿瘤等因素有关，需结合颜色、性状及伴随症状综合判断。
1、乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症多因导管内分泌物淤积导致，常见于40岁以上女性。典型表现为单侧乳头溢出黏稠的黄色或绿色液体，可能伴有乳晕区肿块或压痛。治疗需保持局部清洁，严重时可遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素，或行病变导管切除术。
2、乳腺增生
乳腺增生与内分泌紊乱相关，溢液多为淡黄色透明液体，常伴随月经周期出现乳房胀痛。可通过逍遥丸等中成药调节激素，配合热敷缓解症状。建议减少咖啡因摄入，定期乳腺超声检查。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎易引发脓性溢液，多由金黄色葡萄球菌感染引起，伴有红肿热痛。需排空乳汁并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片，脓肿形成时需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关，需使用泼尼松片控制炎症。
4、导管内乳头状瘤
导管内乳头状瘤是常见的良性肿瘤，特征为单孔血性或浆液性溢液，按压乳晕区可触及小结节。确诊需依靠乳管镜检查，治疗以麦默通微创旋切术为主，术后需定期复查排除恶变。
5、乳腺癌
乳腺癌相关溢液多为单侧血性液体，可能伴随乳头凹陷、皮肤橘皮样改变。导管内癌或乳头派杰氏病常以此为首发症状，需通过钼靶、活检明确诊断。根据分型选择保乳手术或全乳切除，配合曲妥珠单抗注射液等靶向治疗。
发现乳头溢液应记录液体颜色、量和触发方式，避免挤压刺激。非哺乳期出现自发性溢液，尤其是血性、单侧或伴随肿块时，须及时乳腺外科就诊。日常选择透气棉质内衣，减少高脂饮食，每月月经后7天进行乳房自检，40岁以上女性建议每年乳腺超声联合钼靶筛查。
