耳硬化手术后期效果通常较好,多数患者术后听力明显改善,耳鸣减轻或消失。手术方式主要有镫骨撼动术、镫骨切除术等,具体效果与病情严重程度、手术方式及术后护理有关。
耳硬化症是一种原因不明的内耳骨迷路骨质重塑异常疾病,主要表现为进行性听力下降和耳鸣。手术是治疗耳硬化症的有效方法之一,通过重建听骨链或置换人工听骨来恢复声音传导功能。术后1-3个月是听力恢复的关键期,此时听力改善最为明显。约80%患者术后气导听力可提高15-30分贝,骨气导差缩小至10分贝以内。术后6个月至1年听力趋于稳定,部分患者可获得接近正常的听力水平。除听力改善外,约60%患者术后耳鸣症状减轻或消失。手术效果可维持较长时间,多数患者术后10年内无需再次手术。
术后效果与手术方式选择密切相关。镫骨撼动术操作简单但复发率较高,适合早期耳硬化症患者。镫骨切除术效果更持久,但技术要求较高。人工镫骨植入术是目前主流术式,采用钛合金或特氟隆材料制作的人工镫骨生物相容性好,术后听力恢复快。手术效果还受病变范围影响,单纯前庭窗型耳硬化症手术效果优于全迷路型。合并耳蜗型耳硬化症患者术后效果相对较差,可能需要配合助听器使用。术后严格避免剧烈运动、预防上呼吸道感染、定期复查听力对维持手术效果很重要。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止中耳感染。饮食宜清淡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物促进伤口愈合。术后3个月内避免乘坐飞机或潜水,防止气压变化影响手术效果。如出现耳痛、眩晕、听力突然下降等情况应及时就医。定期进行纯音测听和声导抗检查评估手术效果,根据听力变化情况调整康复方案。