两侧阴唇不对称可能是正常生理差异，也可能与局部炎症、外伤、先天发育异常或肿瘤等因素有关。阴唇大小差异常见原因包括遗传因素、激素水平波动、外阴炎、巴氏腺囊肿、外阴硬化性苔藓等。
1、遗传因素
阴唇形态和大小受遗传基因影响，部分人群天生存在不对称现象。若伴随皮肤颜色均匀、无红肿疼痛或异常分泌物，通常属于正常生理变异。日常注意会阴清洁干燥即可，无须特殊处理。
2、激素水平波动
青春期发育、妊娠期或更年期雌激素变化可能导致阴唇组织增生不均。这种情况多伴随月经周期变化，可能出现单侧阴唇暂时性肥大。保持健康作息，避免过度摩擦刺激，通常可自行缓解。
3、外阴炎
细菌性阴道炎或念珠菌感染可能引发单侧阴唇红肿、不对称增大，常伴有瘙痒、豆腐渣样分泌物。需就医进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。
4、巴氏腺囊肿
巴氏腺导管阻塞可能形成单侧囊肿，导致阴唇局部膨大，伴触痛或波动感。急性感染期需口服头孢克肟胶囊联合左氧氟沙星片抗炎，慢性反复发作者可能需要巴氏腺造口术治疗。
5、外阴硬化性苔藓
自身免疫性疾病可能引起阴唇皮肤萎缩变薄，表现为单侧阴唇结构塌陷。典型症状包括瓷白色斑块、皮肤弹性减退。确诊后需长期使用丙酸氯倍他索软膏联合他克莫司软膏控制病情发展。
建议穿着宽松棉质内裤，避免使用碱性洗剂清洗外阴。若发现阴唇不对称伴随疼痛、溃疡、硬结或颜色改变，应及时至妇科或皮肤科就诊，通过妇科检查、超声或病理活检明确病因。日常避免久坐压迫会阴部，规律作息有助于维持激素水平稳定。
