前牙深覆盖可通过佩戴矫治器、正畸治疗、功能矫形治疗、手术治疗、日常护理等方式改善。前牙深覆盖通常由遗传因素、不良口腔习惯、替牙障碍、颌骨发育异常、牙齿排列异常等原因引起。
1、佩戴矫治器
轻度前牙深覆盖可通过活动或固定矫治器调整牙齿位置。活动矫治器适用于替牙期儿童,通过引导颌骨生长改善覆盖。固定矫治器如金属托槽能精确控制牙齿移动,需定期复诊调整力度。矫治期间需避免啃咬硬物,保持口腔清洁。
2、正畸治疗
中度病例需系统正畸治疗,采用直丝弓技术或隐形矫治器排齐牙齿。治疗可能涉及拔除前磨牙创造空间,配合橡皮筋牵引调整咬合关系。疗程通常持续18-24个月,需配合头影测量等影像学评估。正畸后可能出现短暂牙齿松动,属正常现象。
3、功能矫形治疗
针对颌骨发育异常导致的深覆盖,需使用Herbst矫治器或双颌垫矫治器。通过改变下颌位置刺激骨改建,适用于生长发育期患者。治疗需配合肌功能训练,纠正异常吞咽或呼吸习惯。每日佩戴时间需达到14小时以上才能见效。
4、手术治疗
严重骨性深覆盖需正颌手术联合正畸治疗。术前正畸排齐牙列,术中通过LeFort截骨或矢状劈开术调整颌骨位置。术后需颌间固定4-6周,逐步恢复咀嚼功能。手术风险包括神经损伤、出血等,需严格评估全身状况。
5、日常护理
纠正吐舌、咬唇等不良习惯可防止覆盖加重。儿童期应定期口腔检查,及时治疗乳牙早失或滞留。进食时双侧均衡咀嚼,避免偏侧受力。使用含氟牙膏预防龋齿,配合牙线清洁矫治器周围菌斑。
前牙深覆盖患者应避免用前牙啃咬苹果等硬物,可选择切片食用。日常使用软毛牙刷清洁牙齿与矫治器,每次进食后漱口。正畸期间每餐后需彻底清除食物残渣,定期接受专业洁治。治疗完成后需长期佩戴保持器防止复发,建议每半年复查咬合状况。出现矫治器脱落或口腔黏膜破损时应及时就诊。
