下颌角骨头一按就疼可能与颞下颌关节紊乱、局部外伤、骨质增生、感染或肿瘤等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、关节复位、抗感染治疗或手术切除等方式干预。
1、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能导致关节盘移位，表现为按压痛伴关节弹响。急性期可用双氯芬酸钠缓释片镇痛，配合超短波理疗。慢性患者需使用咬合板矫正，严重者行关节腔冲洗术。
2、局部外伤
撞击或跌倒可能造成下颌骨骨膜损伤，按压时疼痛明显且伴有皮下淤血。早期可用云南白药气雾剂消肿，48小时后改用氟比洛芬凝胶贴膏。若出现张口受限需排除骨折，拍摄X线片确诊。
3、骨质增生
中老年人群下颌角骨赘形成可能刺激周围软组织，引发局限性压痛。轻症可用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合局部红外线照射。增生严重压迫神经时，需考虑下颌角截骨整形术。
4、骨髓炎
拔牙后感染扩散可能诱发下颌骨骨髓炎，表现为自发痛伴按压痛。需静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染，辅以甲硝唑氯化钠注射液控制厌氧菌。形成死骨时需行病灶清除术。
5、骨肿瘤
成釉细胞瘤或骨肉瘤早期可能仅表现为局部按压痛，CT可见骨质破坏。确诊需穿刺活检，良性肿瘤行刮治术，恶性肿瘤需扩大切除配合放疗。术后需定期复查防止复发。
日常应避免咀嚼硬物及张口过大动作，疼痛发作期选择流质饮食。夜间睡眠时注意保持正确睡姿，避免侧卧压迫患侧。若疼痛持续超过1周或伴随发热、张口困难等症状，须及时至口腔颌面外科就诊。长期颞下颌关节不适者可进行轻柔的关节区按摩，每日2次，每次5分钟。
