阴唇一大一小可能是正常生理现象，也可能与外伤、激素变化、炎症或先天发育异常等因素有关。阴唇不对称在多数情况下属于正常解剖变异，若伴随红肿、疼痛或异常分泌物等症状时需就医排查。
阴唇大小差异常见于青春期后女性，与雌激素水平波动相关。单侧阴唇受外力摩擦或挤压可能导致局部充血肿胀，长期穿紧身裤或使用劣质卫生用品可能加重不对称。部分女性因先天发育过程中两侧阴唇生长速度不一致，形成肉眼可见的差异，这种不对称通常不会影响生理功能。
病理性因素需考虑外阴炎、前庭大腺囊肿等局部感染性疾病，炎症刺激可导致单侧阴唇组织水肿增厚。外阴硬化性苔藓等慢性皮肤病变可能引起组织萎缩变形。极少数情况下，外阴肿瘤或血管畸形也会造成形态改变，此类情况多伴有皮肤颜色改变、质地硬化或溃疡等异常表现。
建议选择透气棉质内裤并避免过度清洁外阴，出现瘙痒、破溃或快速增大时应至妇科就诊。医生可能通过妇科检查、超声或活检等手段明确病因，细菌性炎症可选用克林霉素软膏，囊肿感染需行造口术，先天性不对称若无功能障碍通常无须特殊处理。
