小阴唇内壁有小颗粒状的不痛不痒可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有假性湿疣、皮脂腺异位症、外阴毛囊炎、外阴湿疹、尖锐湿疣等原因。可通过保持局部清洁、药物治疗等方式改善。
1、假性湿疣
假性湿疣可能与局部摩擦刺激、阴道分泌物长期刺激等因素有关，通常表现为小阴唇内侧密集分布的鱼子状或绒毛状小颗粒，无痛痒感。该情况属于良性增生，无须特殊治疗，日常需避免过度清洗会阴，选择棉质透气内裤。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症可能与激素水平变化有关，表现为黏膜上黄色或淡白色小丘疹，触之柔软。通常无需处理，若影响美观可遵医嘱采用激光治疗。避免抓挠刺激，禁用碱性洗剂清洁会阴。
3、外阴毛囊炎
外阴毛囊炎可能与细菌感染、汗液刺激等因素有关，早期可表现为红色丘疹，但部分患者可能无明显疼痛。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，同时需保持会阴干燥，避免穿紧身裤。
4、外阴湿疹
外阴湿疹可能与过敏、局部潮湿等因素有关，慢性期可能出现颗粒样增生。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，日常需减少使用护垫，沐浴后及时擦干会阴。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV感染引起，初期可能表现为无痛痒的微小疣状颗粒，后期可能增大增多。需就医进行醋酸白试验确诊，治疗可选用咪喹莫特乳膏、冷冻疗法等。该病具有传染性，应避免性接触直至痊愈。
建议每日用温水清洗会阴1-2次，避免使用香皂或沐浴露直接刺激。选择宽松纯棉内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。若颗粒短期内增大、增多或出现破溃、分泌物等异常，应立即至妇科或皮肤科就诊。日常注意观察变化，避免自行用药或抠抓患处。
