正常小阴唇内侧的小颗粒可能是假性湿疣或皮脂腺异位症的表现，通常属于生理性改变。这类颗粒多呈对称分布、表面光滑、无痛痒感，主要由局部黏膜增生或腺体异常排列导致。若伴随红肿、溃烂或分泌物异常，需排查尖锐湿疣、外阴炎等病理性因素。
1.假性湿疣
假性湿疣表现为小阴唇内侧密集的鱼子状或绒毛样小颗粒，直径1-2毫米，颜色与黏膜一致。可能与局部摩擦刺激、阴道分泌物长期浸润有关。一般无须治疗，日常需保持会阴清洁干燥，避免穿化纤内裤。若合并瘙痒可遵医嘱使用红核妇洁洗液冲洗，或涂抹克霉唑乳膏预防继发感染。
2.皮脂腺异位症
皮脂腺异位症可见淡黄色颗粒状突起，触之柔软，多因激素变化导致皮脂腺错位发育。常见于青春期及妊娠期女性，通常不引起不适。建议减少使用碱性沐浴露清洗会阴，必要时可采用二氧化碳激光治疗改善外观。
3.尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙易出血。需通过醋酸白试验或病理活检确诊。临床常用鬼臼毒素酊局部点涂，或采用冷冻疗法去除疣体。患者应避免性生活传播，配偶需同步检查。
4.外阴炎
细菌性外阴炎可能导致毛囊炎样颗粒，伴随红肿热痛。常见病原体为金黄色葡萄球菌，可选用莫匹罗星软膏外涂。真菌性外阴炎多由念珠菌引起，需使用硝酸咪康唑栓联合治疗。日常应避免久坐潮湿环境。
5.前庭大腺囊肿
前庭大腺导管阻塞可形成黄豆大小囊性颗粒，继发感染时化脓肿大。急性期需口服头孢克洛胶囊抗感染，形成脓肿后需切开引流。反复发作者可考虑腺体切除术，术后需用高锰酸钾溶液坐浴预防复发。
建议每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并及时更换。避免使用阴道冲洗器或香皂过度清洁，防止破坏黏膜屏障。若颗粒持续增大、破溃或伴随异常出血，需及时至妇科进行阴道镜及HPV检测。月经期注意勤换卫生巾，减少护垫使用时间以降低局部刺激。
