整牙过程中脸型变化主要与牙齿移动对颌骨及软组织的影响有关。正畸治疗通过调整牙齿排列改变咬合关系，可能间接影响下颌轮廓、面中部饱满度等面部形态特征。
1、牙槽骨改建
牙齿移动会带动周围牙槽骨发生吸收与重建。例如前牙内收时，唇侧牙槽骨吸收可能导致嘴唇支撑减弱，出现鼻唇沟加深或颏部前突更明显的外观变化。这种骨改建过程是渐进性的，需配合正畸医生定期调整矫治力度。
2、咬合高度改变
深覆颌患者通过压低前牙或升高后牙调整咬合时，下面高可能增加，使下颌角角度变小，视觉上拉长面部比例。反颌矫正则可能通过前导下颌改善面中部凹陷，但需注意过度矫正可能导致下颌前突。
3、肌肉适应性调整
长期错颌畸形会导致咀嚼肌群代偿性肥大。正畸后咬合力重新分布，如解除锁颌后咀嚼肌体积可能缩小，使下面部宽度减小。但肌肉改变存在个体差异，需配合肌功能训练巩固效果。
4、软组织代偿
牙齿位置变化直接影响唇部支撑。前突牙回收后唇厚度可能显得变薄，而开唇露齿改善后唇闭合度提升。这些变化在青少年生长发育期更显著，成人因软组织弹性下降可能需结合正颌手术。
5、生长发育干扰
青少年正畸可能利用生长潜力引导颌骨发育。例如功能性矫治器促进下颌前伸时，可能改变颏部突度。但成年后骨缝闭合，此类改变有限，严重骨性畸形仍需正颌-正畸联合治疗。
正畸治疗前应通过头影测量和面型分析预测变化，选择适合的矫治方案。治疗中需维持口腔卫生，避免牙周问题影响矫治效果。完成矫治后严格佩戴保持器，防止牙齿移位导致面型复发。若出现颞下颌关节不适或异常面型改变，应及时复诊评估。
