大阴唇内侧痒可能与外阴炎、阴道炎、过敏反应、皮肤疾病、寄生虫感染等因素有关。外阴瘙痒通常由局部刺激、感染或全身性疾病引起，需结合临床表现和实验室检查明确病因。
1、外阴炎
外阴炎是外阴皮肤黏膜的炎症反应，常因分泌物刺激、局部潮湿或卫生习惯不良导致。患者可能出现红肿、灼热感，伴随豆腐渣样或脓性分泌物。治疗需保持会阴清洁干燥，可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或复方酮康唑乳膏等药物。日常应选择棉质内裤并避免过度清洗。
2、阴道炎
滴虫性阴道炎或细菌性阴道病可能蔓延至外阴引发瘙痒，多伴有泡沫状白带或鱼腥味分泌物。可能与阴道菌群失衡、性传播或免疫力下降有关。需通过白带常规检查确诊，常用甲硝唑阴道泡腾片、保妇康栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。治疗期间应避免性生活并督促伴侣同治。
3、过敏反应
接触卫生巾、沐浴露等化学制品可能引发接触性皮炎，表现为突发性瘙痒伴丘疹或水肿。常见过敏原包括香料、防腐剂等成分。建议更换低敏产品，急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，严重者需口服氯雷他定片。日常需记录可疑致敏物并避免反复接触。
4、皮肤疾病
外阴湿疹或银屑病等慢性皮肤病可导致反复瘙痒，皮损呈对称性分布或有鳞屑。可能与遗传、精神因素或免疫异常相关。需皮肤科活检确诊，治疗选用他克莫司软膏、卤米松乳膏等免疫调节剂，配合紫外线疗法。患者需避免搔抓并控制基础疾病。
5、寄生虫感染
阴虱或疥螨感染可引起夜间加重的剧烈瘙痒，皮肤可见灰蓝色斑点或隧道状丘疹。通过密切接触传播，需彻底消毒衣物寝具。临床常用林旦乳膏、硫软膏或伊维菌素片进行驱虫治疗，家庭成员需同步处理以防交叉感染。
日常应注意会阴部透气，避免穿紧身化纤内裤。清洗时选择温水而非碱性肥皂，月经期勤换卫生用品。若瘙痒持续超过一周、出现溃疡或伴随异常分泌物，需及时就诊妇科或皮肤科。不建议自行使用强效激素药膏或冲洗阴道，以免破坏局部防御机制。糖尿病患者需特别注意血糖控制以减少感染风险。
