牙齿填充物的材料选择需根据龋洞位置、患者咬合力及美观需求综合判断,常用材料主要有复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金、陶瓷嵌体、金合金等。
1、复合树脂
复合树脂由有机树脂基质和无机填料组成,颜色接近天然牙,适用于前牙及可见区域的龋洞修复。其优势在于可分层充填固化,与牙体组织形成化学结合,但耐磨性较金属材料稍弱。对树脂过敏者需慎用,深龋近髓时可能需垫底保护牙髓。
2、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀含氟化物可防龋,适用于儿童乳牙或根面龋修复。材料通过酸碱反应与牙体结合,对牙髓刺激小,但抗压强度较低。长期使用可能出现表面磨损,不适合高咬合力区域的大面积修复。
3、银汞合金
银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,耐磨性强且成本低,多用于后牙隐蔽区大面积缺损。但因含汞存在争议,部分国家已限制使用。其导电性可能引发敏感,且颜色影响美观,现已逐步被其他材料替代。
4、陶瓷嵌体
陶瓷嵌体通过计算机辅助设计制作,耐磨性与美观度俱佳,适用于后牙较大缺损。需磨除较多健康牙体组织,制作周期较长且价格较高。氧化锆陶瓷强度更高,但可能对颌牙造成磨损。
5、金合金
金合金生物相容性优异,延展性适合复杂窝洞形态,使用寿命可达10年以上。但因金色外观影响美观且成本高昂,现多用于非显眼位置或对金属无过敏的患者。
日常应避免用修复牙咬硬物,定期检查填充物边缘是否密合。出现填充物脱落或继发龋需及时复诊,重度磨牙患者可考虑夜间佩戴咬合垫。不同材料各有适应症,临床选择需结合牙位、缺损范围及患者经济条件,由专业牙医评估后决定。
