小阴唇一侧肥大且发黑可通过局部清洁护理、药物治疗、激光治疗、手术矫正、心理疏导等方式改善。该症状可能由摩擦刺激、激素水平异常、外阴炎、外阴色素沉着症、外阴肿瘤等因素引起。
1、局部清洁护理
日常需用温水清洗会阴，避免使用刺激性洗剂，选择棉质透气内裤。长期摩擦可能导致小阴唇角质层增厚，表现为颜色加深，减少骑自行车等压迫行为有助于缓解症状。若合并瘙痒需避免抓挠，防止继发感染。
2、药物治疗
外阴炎引起的症状可遵医嘱使用克霉唑阴道片治疗真菌感染，或红霉素软膏控制细菌性炎症。色素沉着可尝试氢醌乳膏局部涂抹，但妊娠期禁用。伴有湿疹时需联合丁酸氢化可的松乳膏抗炎，连续使用不超过2周。
3、激光治疗
Q开关激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于顽固性色素沉着。点阵激光可促进胶原重塑，改善肥厚组织外观。治疗需3-5次，间隔4周，术后可能出现暂时性红斑，需严格防晒。
4、手术矫正
小阴唇整形术适用于重度不对称或影响排尿的情况，术式包括楔形切除术、边缘修剪术等。术后需使用复方多粘菌素B软膏预防感染，1个月内避免性生活。合并外阴上皮内瘤变需行病灶广泛切除术。
5、心理疏导
外观异常可能导致焦虑或自卑，认知行为疗法可改善体象障碍。伴侣共同参与咨询有助于建立正确认知，必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。青少年患者家长需注意避免过度强调外观问题。
建议每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，经期勤换卫生巾。避免长期穿着紧身裤或使用碱性沐浴露，性生活前后注意清洁。观察是否伴随瘙痒、疼痛或分泌物异常，定期进行妇科检查。突然增大或溃疡需立即排除恶性肿瘤，禁止自行使用腐蚀性药物处理色素沉着区域。
