洗完头发掉很多可能是正常生理现象，也可能与压力过大、营养不良、头皮疾病、药物副作用等因素有关。脱发量超过100根/天或持续增多时需就医排查。
1、生理性脱发
头发存在生长周期，每日脱落50-100根属于正常代谢。洗头时揉搓动作会加速处于休止期的头发脱落，尤其长发更易缠绕显多。观察掉发根部是否有白色毛囊鞘，无鞘者多为自然脱落。避免过度梳理湿发，使用宽齿梳减少牵拉。
2、精神压力
长期焦虑紧张会扰乱毛囊生长周期，导致休止期脱发比例升高。这类脱发常表现为洗头时大量头发成簇脱落，可能伴随头皮紧绷感。可通过冥想、规律运动缓解压力，必要时咨询心理医生。
3、营养缺乏
铁蛋白水平低于30μg/L或维生素D不足会影响毛囊细胞分裂。节食减肥者可能出现弥漫性脱发，发质干枯易断。建议检测血清铁、锌、维生素B12等指标，适量补充动物肝脏、深海鱼类、坚果等食物。
4、脂溢性皮炎
马拉色菌过度增殖会导致头皮瘙痒、鳞屑增多，洗头时可见附着毛根的油脂鞘。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，配合口服维生素B6调节皮脂分泌。
5、药物影响
化疗药物、抗凝剂、维A酸类药物可能干扰毛囊代谢。若脱发发生在用药后2-4周，需联系医生评估调整方案。部分避孕药停用后也可能出现暂时性脱发，通常3-6个月自行恢复。
日常建议选用pH5.5左右的温和洗发水，水温控制在38℃以下，吹风机保持20厘米距离。每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环，摄入足量优质蛋白和维生素E。若脱发伴随头皮红肿、瘢痕或斑块状秃发，应及时到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。
