下巴缝针拆线后疤痕凸起可通过硅酮凝胶外用、压力疗法、激光治疗、局部注射糖皮质激素、手术修复等方式改善。疤痕凸起通常与伤口张力过大、感染、体质因素、护理不当、缝合技术等因素有关。
1、硅酮凝胶外用
硅酮凝胶适用于增生性疤痕早期，通过覆盖疤痕组织减少水分蒸发，抑制成纤维细胞过度增殖。常见产品有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等，需每日涂抹并按摩至吸收。使用前需清洁皮肤，避免接触眼睛及黏膜。对硅胶过敏者禁用，若出现红肿瘙痒应停用。
2、压力疗法
压力疗法适合面积较大的增生性疤痕，通过持续压迫减少局部血供，抑制胶原过度沉积。可定制弹力面罩或使用疤痕贴配合压力装置，每日佩戴至少12小时，持续3-6个月。治疗期间需定期调整压力强度，防止皮肤破损。合并感染或血液循环障碍者慎用。
3、激光治疗
脉冲染料激光或点阵激光能选择性破坏疤痕血管，促进胶原重塑。适用于红色隆起疤痕，需间隔1-2个月重复治疗，通常3-5次可见效。治疗后可能出现暂时性紫癜或结痂，需加强防晒避免色素沉着。瘢痕体质者需谨慎评估，活动期感染病灶禁止操作。
4、局部注射糖皮质激素
曲安奈德注射液等药物可局部注射至疤痕实质，通过抗炎作用软化硬结。每月注射一次，3-4次为一疗程。可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，需严格控制剂量和注射深度。糖尿病、结核病患者禁用，注射后需按压止血避免血肿形成。
5、手术修复
对顽固性瘢痕疙瘩可采用手术切除联合术后放疗，通过精细减张缝合和Z成形术改变疤痕走向。术后需配合硅酮产品及压力治疗预防复发。手术时机建议在疤痕稳定后（通常6个月以上），术前需评估瘢痕体质风险，术后严格防晒避免色素异常。
疤痕护理期间应避免搔抓摩擦，拆线后持续使用减张胶带3-6个月。日常注意防晒，外出可佩戴医用口罩或涂抹物理防晒霜。饮食宜补充维生素C、锌等营养素，限制辛辣刺激食物。若疤痕出现红肿疼痛、快速增大或功能障碍，需及时至整形外科或皮肤科就诊。儿童患者家长应定期观察疤痕变化，避免患儿自行撕扯痂皮。
