下巴和鼻子两侧长痘可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、饮食不当等因素有关。痤疮是常见的皮肤问题，表现为粉刺、丘疹或脓疱，建议及时就医明确病因。
1、皮脂分泌旺盛
青春期或油性皮肤人群皮脂腺分泌过多油脂，混合脱落的角质细胞堵塞毛囊口形成粉刺。日常需用温和洁面产品清洁，避免使用厚重护肤品。若伴随红肿痘痘，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶。
2、毛囊角化异常
角质代谢紊乱导致毛囊口狭窄，皮脂无法正常排出。可能与遗传或维生素A缺乏相关，表现为皮肤粗糙伴微小粉刺。可尝试含果酸或水杨酸的护肤品，严重者需医生开具维A酸乳膏辅助角质剥脱。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内细菌过度繁殖引发炎症反应，形成红色丘疹或脓疱。常见于长期戴口罩、清洁不足等情况。除外用抗菌药物如夫西地酸乳膏外，中重度感染可能需要口服多西环素片或米诺环素胶囊。
4、激素水平波动
月经周期、多囊卵巢综合征等因素导致雄激素升高，刺激皮脂腺增生。女性经前下巴痘痘加重是典型表现。需检查性激素六项，必要时在医生指导下使用螺内酯片或短效避孕药调节激素。
5、饮食不当
高糖高脂饮食会通过胰岛素样生长因子刺激皮脂分泌。乳制品中的激素成分也可能加重炎症。建议减少奶茶、油炸食品摄入，增加富含锌的海鲜和富含维生素B的粗粮，有助于皮肤修复。
日常需保持规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。清洁时重点按摩T区但勿过度摩擦，炎症期暂停使用磨砂膏。若痘痘反复发作超过三个月或留下色素沉着，建议到皮肤科进行红蓝光、刷酸等专业治疗。注意防晒可预防痘印加深，选择标注"非致痘"的防晒产品。
