下巴和耳朵连接处疼痛可能与颞下颌关节紊乱、淋巴结炎、腮腺炎、外耳道炎、神经痛等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是导致该区域疼痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常、关节外伤等因素有关。典型表现为张口时关节弹响、咀嚼疼痛加剧，部分患者伴随头痛。治疗需避免硬食，采用热敷缓解肌肉痉挛，严重者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物，或接受咬合板矫正。
2、淋巴结炎
下颌角淋巴结发炎时会出现局部压痛性肿块，多由口腔感染、咽喉炎等邻近部位炎症扩散引起。触诊可发现黄豆至蚕豆大小的活动结节，可能伴随发热。需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合局部硫酸镁湿敷消肿。
3、腮腺炎
流行性腮腺炎或细菌性腮腺炎均可引起耳垂下方肿胀疼痛，病毒性感染多为双侧发病，细菌性常单侧发作并伴脓性分泌物。确诊需检测血清抗体或脓液培养，治疗可选用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液抗病毒，细菌感染则需注射用头孢曲松钠控制。
4、外耳道炎
外耳道皮肤感染可能放射至耳周及下颌区，常见于挖耳损伤或游泳后进水诱发，表现为耳道灼痛、渗液，牵拉耳廓时疼痛加重。需清除耳道分泌物后使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液局部抗菌，严重者联合头孢丙烯分散片口服。
5、三叉神经痛
三叉神经下颌支受累时会产生电击样剧痛，常因血管压迫或带状疱疹后遗神经痛导致。疼痛突发突止，触碰面部特定触发点可诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可调节神经传导，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。
日常应注意保持口腔卫生，避免过度张口或咀嚼硬物，寒冷季节做好耳部保暖。若疼痛持续超过3天或伴随发热、张口受限等症状，需尽快至口腔科或耳鼻喉科就诊。急性期可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷镇痛，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。
