下巴老长痘可能与内分泌失调、毛囊角化异常、饮食不当、皮肤清洁不足、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮通常表现为红肿丘疹、脓疱或结节，严重时可遗留色素沉着或瘢痕。
1、内分泌失调
青春期、月经周期或压力过大可能导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺过度分泌油脂。这种情况常伴随月经前痘痘加重，可通过规律作息、减少压力改善，必要时需就医检查激素水平。医生可能开具螺内酯片或复方炔诺酮片调节激素，但须严格遵医嘱使用。
2、毛囊角化异常
角质细胞代谢紊乱会导致毛囊口堵塞，形成闭口粉刺。长期接触污染物或使用厚重化妆品可能诱发，表现为皮肤粗糙伴微小颗粒感。建议选用含水杨酸的洁面产品，避免过度去角质。维A酸乳膏可帮助疏通毛囊，但孕妇禁用且需夜间避光使用。
3、饮食不当
高糖高脂饮食会促进胰岛素样生长因子分泌，加剧炎症反应。乳制品中的激素成分也可能刺激痘痘发生。日常需减少奶茶、油炸食品摄入，增加富含锌元素的食物如牡蛎。爆发期可短期服用丹参酮胶囊辅助抗炎。
4、皮肤清洁不足
汗液、彩妆残留混合皮脂易滋生细菌，特别是戴口罩或用手托下巴等习惯会加重感染。需每日用温和氨基酸洁面乳清洁两次，避免使用含酒精的爽肤水。克林霉素磷酸酯凝胶可局部抗菌，但需配合保湿产品防止脱皮。
5、细菌感染
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发免疫反应，导致红肿化脓。这种情况需要抗生素干预，如外用夫西地酸乳膏或口服多西环素片。若形成囊肿型痤疮，可能需要医生进行曲安奈德注射液局部封闭治疗。
保持规律作息与清淡饮食有助于预防复发，每日清洁后使用无油配方保湿霜维持屏障功能。避免用手挤压痘痘，防止遗留痘坑。若痘痘持续3个月未改善或伴有疼痛性结节，建议到皮肤科进行果酸换肤或光动力治疗。注意防晒可减少炎症后色素沉着，选择标注"非致痘"的防晒产品更为安全。
