下巴两边的骨头称为下颌骨，是面部唯一可活动的骨骼，构成口腔下部的骨性支架。
1、下颌骨结构
下颌骨由水平的下颌体和垂直的下颌支组成，两侧下颌体在前方中线处融合形成颏隆凸。下颌支向上延伸形成髁突和冠突，髁突与颞骨关节窝构成颞下颌关节，实现咀嚼、说话等功能。下颌骨表面有多个肌肉附着点，包括咬肌、翼内肌等咀嚼肌群。
2、发育特点
下颌骨是胚胎时期第一鳃弓发育而来，新生儿下颌骨由左右两部分组成，1-2岁完成骨性融合。其生长主要依赖髁突软骨的增殖，青春期生长速度加快，男性下颌骨发育更显著形成方形轮廓。异常发育可能导致小下颌畸形或下颌前突。
3、临床关联
下颌骨骨折占面部骨折的较高比例，多因外力撞击导致，表现为咬合错乱、局部肿胀。颞下颌关节紊乱可引起关节弹响和疼痛。下颌骨也是牙源性囊肿、骨纤维异常增殖症的常见发生部位，需通过X线或CT检查明确诊断。
4、解剖变异
部分人群存在下颌角过度外翻形成方形脸，或下颌支发育不良导致后缩。颏孔位置可能存在个体差异，牙槽突吸收可导致颏神经暴露。这些变异可能影响正颌手术或种植牙等口腔治疗方案的制定。
5、功能保护
避免长期单侧咀嚼可预防颞下颌关节负荷不均。夜间磨牙者建议使用咬合垫保护牙槽骨。钙质和维生素D摄入不足可能影响下颌骨密度，中老年人需关注骨质疏松导致的病理性骨折风险。
日常应注意避免下颌区域的外伤撞击，出现持续关节弹响或疼痛时应及时就诊口腔颌面外科。保持均衡饮食有助于维持骨密度，定期口腔检查能早期发现颌骨病变。进行口腔治疗时需告知医生既往颌关节病史，以便制定个性化方案。
