下颌骨错位可通过手法复位、佩戴颌垫、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式恢复。下颌骨错位通常由外伤、关节结构异常、肌肉功能紊乱、关节炎、长期不良习惯等原因引起。
1、手法复位
急性下颌骨错位可通过专业医生进行手法复位。医生会双手托住患者下颌,施加特定方向的力量使关节头回到关节窝内。复位后需避免大张口动作,防止复发。适用于单纯性前脱位,复位后疼痛可迅速缓解。
2、佩戴颌垫
颌垫能稳定下颌位置,减少关节负荷。软质颌垫适用于夜间磨牙者,硬质颌垫用于严重错位。需每天佩戴12-16小时,持续3-6个月。可改善关节盘移位引起的弹响和疼痛,帮助重建正常咬合关系。
3、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每次15-20分钟。超声波治疗能缓解肌肉痉挛,强度0.5-1.0W/cm²。配合热敷和下颌关节功能训练,每日3次,每次10分钟。适用于慢性关节囊松弛导致的习惯性脱位。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,塞来昔布胶囊缓解关节肿胀,盐酸乙哌立松片松弛咀嚼肌。慢性患者可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节。药物需配合制动措施,避免掩盖病情进展。
5、手术治疗
关节镜手术可修复穿孔的关节盘,创伤小恢复快。开放性手术适用于严重骨畸形,包括关节结节切除术或关节成形术。术后需颌间固定4-6周,逐步进行张口训练。适合反复脱位保守治疗无效者。
日常应避免咀嚼硬物、打哈欠时用手托住下巴,保持正确坐姿防止颈部前倾。建议采用软食,分次小口进食,睡眠时选择仰卧位。急性期可冰敷减轻肿胀,慢性期用40℃热毛巾敷于耳前区,每次15分钟。若出现持续疼痛、张口受限需及时复查,防止继发颞下颌关节骨关节炎。
