严重掉发可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等原因有关。
1、遗传因素：
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，毛囊对雄激素敏感导致毛囊微型化。表现为发际线后移或头顶头发稀疏，通常伴随头皮油脂分泌增多。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物，或考虑毛发移植术。日常避免过度烫染头发，减少物理性损伤。
2、内分泌失调：
产后脱发、更年期脱发或甲状腺功能异常均可导致激素水平波动。甲状腺功能减退时头发干燥易断，甲亢则可能引起弥漫性脱发。需通过血清激素检查确诊，针对原发病使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调节。保持规律作息有助于内分泌稳定。
3、营养不良：
长期节食减肥、缺铁性贫血或蛋白质摄入不足会影响毛囊生长周期。头发变得细软易脱落，可能伴随指甲脆裂。需增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物，必要时遵医嘱补充蛋白粉或琥珀酸亚铁片等制剂。
4、精神压力：
焦虑抑郁等情绪问题可能引发休止期脱发，表现为洗头时大量脱发。压力会导致毛囊提前进入休止期，通常压力缓解后3-6个月可自行恢复。可通过正念冥想、有氧运动缓解压力，严重时可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
5、头皮疾病：
脂溢性皮炎、头癣等疾病会破坏毛囊环境。脂溢性皮炎表现为头皮红斑伴油腻鳞屑，头癣则可能出现断发或黑点征。需使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。避免搔抓头皮，水温不宜过高。
日常建议选用温和洗发产品，每周洗头2-3次为宜；梳头时避免暴力拉扯，选择宽齿木梳；保证每日7-8小时睡眠，适当补充维生素B族和锌元素；若每日脱发量持续超过100根或出现斑片状脱发，应及时到皮肤科就诊进行毛囊镜检查和激素水平检测。
