腋臭和狐臭是同一种疾病的不同表述，均指腋部因大汗腺分泌异常产生的特殊异味，医学上称为臭汗症。
1、术语差异
腋臭是医学规范术语，强调异味来源于腋窝大汗腺分泌物经细菌分解产生。狐臭为民间俗称，因气味类似狐狸体味得名，二者本质均为顶泌汗腺功能亢进导致的局部臭汗症。
2、病因机制
主要与遗传因素相关，约80%患者有家族史。青春期后性激素水平上升刺激顶泌汗腺分泌增加，分泌物含脂肪酸、蛋白质等物质被表皮葡萄球菌分解后产生不饱和醛类异味物质。
3、临床表现
表现为双侧腋下持续性刺鼻气味，夏季或运动后加重。可伴腋窝多汗、黄色汗渍，严重者衣物沾染明显异味。部分患者合并外耳道油性耵聍，与顶泌汗腺分布相关。
4、诊断标准
通过气味评估分级：1级仅剧烈活动后近距离可闻及；2级日常社交距离可察觉；3级安静状态下明显异味。需与继发性臭汗症鉴别，后者常由多汗症、代谢性疾病或药物引起。
5、干预措施
轻中度患者可采用氯化铝止汗剂抑制汗液分泌，严重者可选择肉毒毒素注射、微波治疗或手术切除大汗腺。日常需保持腋部清洁干燥，避免辛辣食物刺激汗腺分泌。
建议选择棉质透气衣物减少局部闷热，每日用中性沐浴露清洗腋窝。若异味影响社交或合并心理压力，应及时至皮肤科就诊，通过专业评估选择个体化治疗方案。注意避免使用刺激性止汗产品造成皮肤过敏反应。
