肾虚脱发可通过观察脱发特征、伴随症状及中医辨证综合判断。主要有脱发区域集中、发质细软易断、伴随腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等表现。需结合舌脉象与体质辨识，排除其他类型脱发。
1、脱发特征
肾虚脱发多表现为头顶或前额区域头发稀疏，发际线后移呈M型，新生毛发细软易脱落。与斑秃的片状脱发不同，其脱发进程缓慢且持续，梳头或洗头时可见大量断发。发根常伴有白色脂肪粒，提示毛囊营养供应不足。
2、伴随症状
典型肾虚症状可辅助判断，如腰膝酸软无力、耳鸣耳聋、健忘失眠等肾精不足表现。男性多见遗精滑泄、性欲减退，女性常见月经量少、经期推迟。部分患者存在畏寒肢冷、五更泄泻等肾阳虚证，或潮热盗汗、咽干口燥等肾阴虚证。
3、舌脉辨证
中医舌诊可见舌淡苔白（肾阳虚）或舌红少苔（肾阴虚），脉象多沉细弱。肾阳虚者尺脉尤甚，肾阴虚者可能兼见细数脉。需与气血两虚型脱发的舌淡胖、脉濡细，或湿热型脱发的舌红苔黄腻、脉滑数相鉴别。
4、体质辨识
先天禀赋不足、久病体虚、过度劳累者易发肾虚脱发。长期熬夜、房事不节、频繁堕胎等耗伤肾精行为是危险因素。中老年群体因肾气自然衰退，更易出现此类脱发，但近年青年群体因压力增大发病率上升。
5、鉴别诊断
需排除雄激素性脱发（常伴头皮油腻）、斑秃（突发圆形脱发斑）、休止期脱发（产后或应激后弥漫性脱发）等。甲状腺功能异常、缺铁性贫血等系统性疾病也可导致脱发，建议检测促甲状腺激素、血清铁蛋白等指标。
日常应避免过度劳累和熬夜，保证子时（23点至1点）睡眠有助于养肾。可食用黑芝麻、核桃、枸杞等补肾食材，但需辨证选用温阳或滋阴类药膳。脱发持续加重或伴随严重全身症状时，建议至中医科进行体质调理，配合何首乌片、七宝美髯丹等中成药需严格遵医嘱，不可自行长期服用。洗护时选用温和洗发产品，避免高温吹烫，梳头宜用宽齿木梳减少牵拉。
