正颌手术和下颌骨手术一般可以一起进行，但需根据患者个体情况和手术方案综合评估。正颌手术主要针对上下颌骨位置异常，而下颌骨手术可能涉及截骨、整形等操作，联合手术需由颌面外科医生严格规划。
正颌手术与下颌骨手术联合实施时，通常适用于存在严重颌骨发育畸形或创伤后畸形的患者。手术需通过三维影像评估骨骼结构，设计个性化截骨方案。术中会同步调整咬合关系与面部轮廓，常见于骨性三类错颌畸形伴下颌骨过度发育的情况。术后需配合颌间牵引固定4-6周，并使用钛板钛钉进行骨块固定。
对于单纯审美需求的下颌角整形，通常不建议与正颌手术同期操作。若患者存在颞下颌关节紊乱或骨质疏松等基础疾病，分期手术更为安全。特殊情况下如恶性肿瘤切除后的颌骨重建，可能需要结合血管化腓骨移植等复杂术式。
术后需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染。早期进食流质食物，避免咀嚼硬物。定期复查颌骨愈合情况，6个月内避免剧烈运动。出现咬合错乱或持续疼痛需及时复诊，必要时进行正畸辅助治疗。
