正颌骨手术可能存在后遗症，但多数患者术后恢复良好。常见后遗症主要有神经损伤、咬合异常、术后感染、颞下颌关节紊乱、骨愈合不良等。手术效果与个体差异、医生操作技术及术后护理密切相关。
正颌骨手术作为矫正颌面部畸形的重要治疗手段，其安全性已得到广泛验证。神经损伤多表现为下唇或颏部暂时性麻木，与术中牵拉或截骨位置邻近神经有关，通常3-6个月可逐渐恢复。咬合异常可能因骨骼固定位置偏差或肌肉适应性调整不足导致，需通过术后正畸或咬合训练改善。术中严格无菌操作及术后抗生素使用可显著降低感染概率，但糖尿病患者或免疫力低下者仍需加强监测。
少数情况下可能出现严重并发症。颞下颌关节紊乱与颌骨位置改变后关节受力变化相关，表现为开口弹响或疼痛，需配合关节腔注射或咬合板治疗。骨愈合不良多见于吸烟患者或固定不稳固时，可能需二次手术处理。极个别患者因血管损伤导致大出血，但现代三维成像技术已大幅降低该风险。
术后应严格遵循医嘱进行流质饮食、口腔清洁及张口训练，避免剧烈运动或外力撞击。定期复查颌骨CT及咬合关系评估，出现持续疼痛、发热或感觉异常需及时就医。均衡补充钙质与维生素D有助于骨骼愈合，戒烟戒酒可促进组织修复。心理疏导对适应面部改变尤为重要，必要时可寻求专业心理咨询。
