脂肪填充20天泪沟还肿可能与术后恢复较慢、局部炎症反应或脂肪存活率低有关。脂肪填充术后肿胀通常在1-3周逐渐消退，但个体差异可能导致恢复时间延长至1个月左右。
脂肪填充术后早期肿胀属于正常现象，与手术创伤、局部组织水肿以及脂肪移植后的血运重建过程相关。术后20天仍存在轻度肿胀时，可能与移植脂肪尚未完全建立血供、局部代谢较慢或个体修复能力差异有关。此时泪沟区域可能呈现轻微隆起、触感偏硬或伴有局部皮肤发红，但通常不会伴随剧烈疼痛或发热等感染迹象。建议继续观察1-2周，期间保持术区清洁，避免揉压填充部位，睡眠时适当垫高头部有助于减轻水肿。
若肿胀持续加重或伴随明显疼痛、皮肤温度升高、分泌物增多等情况，则需考虑脂肪液化坏死、感染或血管栓塞等并发症可能。这类情况常表现为肿胀区域皮肤颜色异常改变、按压疼痛明显或出现波动感，部分患者可能出现发热等全身症状。此时应立即就医处理，医生可能通过超声检查评估脂肪存活情况，并根据具体问题采取抗感染治疗、穿刺抽吸或手术清理等措施。
脂肪填充术后需保持术区干燥清洁，避免剧烈运动或高温环境，1个月内禁止按摩填充部位。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激食物。术后3个月内避免减肥或剧烈体重波动，以免影响脂肪存活率。若肿胀持续超过1个月未见改善或出现异常症状，建议及时复诊评估。
