脂肪主要通过代谢分解为二氧化碳和水排出体外，主要途径包括氧化供能、汗液排泄、粪便排出等。脂肪代谢需要经过甘油三酯水解、脂肪酸β氧化、三羧酸循环等生化过程，最终通过呼吸、排尿、排汗等生理活动完成排泄。
人体脂肪代谢的第一步是脂肪动员，脂肪细胞内储存的甘油三酯在激素敏感性脂肪酶作用下分解为甘油和游离脂肪酸。游离脂肪酸进入血液后与白蛋白结合运输至全身各组织，在肌肉、肝脏等需能部位通过β氧化逐步分解为乙酰辅酶A，最终进入三羧酸循环彻底氧化。每分子棕榈酸完全氧化可产生129个ATP，同时生成二氧化碳和水，二氧化碳通过肺部呼吸排出，水则通过尿液、汗液等形式排泄。未被及时利用的游离脂肪酸可在肝脏重新酯化为甘油三酯，极低密度脂蛋白将其转运回脂肪组织储存。部分未被吸收的膳食脂肪会随粪便排出，约占摄入量的2-5%。胆汁酸盐乳化形成的混合微胶粒可帮助脂肪排泄，肠道菌群也能分解少量脂肪产生短链脂肪酸。
保持规律的有氧运动能显著提升脂肪氧化效率，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳等。饮食上可增加优质蛋白和膳食纤维摄入，适量补充共轭亚油酸、左旋肉碱等营养素。避免长期节食导致基础代谢率下降，夜间保证7-9小时睡眠有利于瘦素分泌。对于病理性肥胖患者，可在医生指导下使用奥利司他胶囊等脂肪酶抑制剂，或考虑腹腔镜袖状胃切除术等代谢手术干预。
