智齿一般可以一次拔两颗，但需根据牙齿位置、手术难度及个人耐受度综合评估。若两颗智齿位置对称、无复杂阻生且患者身体状况良好，通常可同期拔除；若存在严重炎症、紧邻神经血管或全身情况较差，则建议分次拔除。
多数情况下，上下颌同侧的两颗智齿可考虑同时拔除。这类操作能减少就诊次数和麻醉风险，术后护理流程与单颗拔牙相似，需注意24小时内避免漱口、进食硬物及剧烈运动。临床常见简单拔牙案例中，两颗低位垂直阻生智齿的拔除时间通常在30-60分钟完成，术后肿胀反应与单颗拔牙差异不大。医生会通过术前X光片评估牙根形态与下颌神经管距离，确保手术安全性。
少数情况下需分次拔除。当双侧智齿均为水平阻生或紧贴神经管时，同期拔除可能延长手术时间至2小时以上，增加创伤性舌神经损伤风险。全身性疾病患者如凝血功能障碍、未控制的高血压，同期拔牙可能导致出血量增多或诱发系统性风险。特殊解剖结构如上颌窦底壁过薄者，双侧同期拔除可能引发上颌窦穿孔。这类情况医生通常会建议间隔2-4周分次处理。
拔牙前应完善血液检查与影像评估，术后遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。饮食上建议选择温凉流质食物，避免用吸管吮吸造成血凝块脱落。保持口腔清洁时需避开手术区域，48小时后可轻柔刷牙。
