注射肉毒素可能引发局部红肿、肌肉无力、过敏反应等不良反应，严重时可能导致呼吸困难或全身中毒。肉毒素注射主要用于美容除皱或治疗肌张力障碍，其危害主要与注射剂量、操作技术及个体差异有关。
1、局部反应
注射部位可能出现短暂红肿、淤青或疼痛，通常1-3天自行消退。操作不当可能导致局部感染或不对称，需严格无菌操作并由专业医师注射。部分人群对肉毒素敏感，可能出现持续肿胀或硬结。
2、肌肉功能异常
药物扩散可能影响非目标肌肉，导致暂时性眼睑下垂、表情僵硬或吞咽困难。治疗颈部肌张力障碍时，可能引发颈部无力或声音嘶哑。这些症状多与注射位置偏差或剂量过高有关，通常2-8周逐渐恢复。
3、过敏风险
少数患者对肉毒素蛋白成分过敏，表现为皮疹、瘙痒或过敏性休克。既往有生物制剂过敏史者风险更高，需提前进行皮试。严重过敏需立即使用肾上腺素注射液和地塞米松磷酸钠注射液抢救。
4、全身性中毒
超剂量注射可能引起肉毒中毒，早期表现为视物模糊、口干，进展为呼吸肌麻痹。使用未经认证的药品或非正规机构注射风险更高，需及时用肉毒抗毒素治疗。中毒概率极低但后果严重，需严格把控单次注射总量。
5、长期依赖性
频繁注射可能导致肌肉代偿性增生或耐药性，需逐渐增加剂量维持效果。每年注射超过3次可能加速皮肤松弛，建议配合射频紧肤治疗。妊娠期、重症肌无力患者禁用。
注射后4小时内避免平躺或按摩面部，防止药物扩散。24小时内禁烟酒及剧烈运动，减少淤青风险。选择正规医疗机构操作，注射前充分沟通预期效果与禁忌证。若出现发热、呼吸困难等全身症状需立即就医。定期注射者应间隔3-6个月，避免累积毒性。
