最近总是掉头发可能与遗传因素、精神压力、营养缺乏、内分泌失调、头皮疾病等原因有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、发质变细等症状，可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素
遗传性脱发多见于雄激素性脱发，与家族遗传史密切相关。患者毛囊对雄激素敏感，导致毛囊逐渐萎缩。早期表现为发际线后移或头顶头发变薄，后期可能发展为明显秃发。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物，严重者可考虑毛发移植手术。
2、精神压力
长期焦虑、紧张或睡眠不足会导致休止期脱发，使更多毛囊进入休止期。这种脱发通常在压力事件后2-3个月出现，表现为头发整体稀疏但无特定脱发区域。改善需调节情绪、保证充足睡眠，必要时可进行心理咨询，一般6-12个月可逐渐恢复。
3、营养缺乏
铁元素、蛋白质、维生素D等营养素不足会影响头发生长周期。缺铁性贫血患者常见头发干燥易断，蛋白质缺乏可能导致头发变细变软。建议适量食用红肉、鸡蛋、深海鱼等富含铁和蛋白质的食物，必要时可补充多糖铁复合物胶囊、维生素D滴剂等营养素补充剂。
4、内分泌失调
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰毛囊正常代谢。甲状腺功能减退患者头发常干燥脆弱，甲亢患者可能出现弥漫性脱发。需通过血液检查确诊后，使用左甲状腺素钠片、螺内酯片等药物调节激素水平，脱发症状会随病情控制而改善。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎、头癣等头皮炎症会破坏毛囊环境。脂溢性皮炎表现为头皮油腻伴大量鳞屑，头癣可引起局部断发或斑状脱发。治疗需使用酮康唑洗剂清洗头皮，严重者需口服伊曲康唑胶囊，同时避免抓挠刺激头皮。
日常应注意保持规律作息，避免过度烫染头发，洗头时水温不宜过高。饮食中保证优质蛋白和微量元素摄入，可适量食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。若脱发量每日超过100根或持续超过3个月，建议及时就诊皮肤科进行专业评估。避免自行使用生发产品，某些成分可能刺激头皮加重脱发。
