正颌手术的最佳年龄通常在18-25岁之间，此时颌面部骨骼发育基本完成且组织修复能力较强。手术时机需结合个体生长发育评估、牙齿咬合情况及具体畸形类型综合判断。
18-25岁是多数患者接受正颌手术的黄金时期。此阶段上下颌骨生长趋于稳定，正畸治疗与手术配合效果更佳。骨缝未完全闭合有利于术中截骨调整，术后骨愈合速度较快，瘢痕形成概率较低。常见适应症如骨性Ⅲ类错颌畸形、偏颌、开颌等，需在完成正畸排齐牙齿后实施手术。术前需拍摄头颅侧位片、全口曲面断层片，通过计算机辅助设计制定个性化方案。术后需佩戴颌间牵引装置4-6周，配合张口训练及咬合功能调整。
部分特殊情况可能需提前或延后手术。青少年严重呼吸功能障碍或创伤性颌骨畸形可能需在15-17岁提前干预，但需评估剩余生长潜力避免复发。30岁以上患者骨代谢减慢，术后愈合时间可能延长，但骨性畸形严重影响咀嚼或外观时仍可考虑手术。合并全身性疾病如骨质疏松、糖尿病者需严格评估手术风险。二次正颌手术通常建议间隔1年以上，待骨骼完全重塑后再行调整。
建议术前完成至少1年正畸治疗建立稳定牙弓关系，术后继续正畸精细调整咬合。保持口腔卫生，避免吸烟饮酒影响愈合，定期复查颌骨愈合情况。营养方面注意补充优质蛋白和维生素D，适度咀嚼锻炼防止肌肉萎缩。心理上需建立合理预期，正颌手术改善功能为主，面部轮廓变化需适应过程。
