智齿是否需要拔除取决于是否出现阻生、龋坏、反复发炎或影响邻牙健康等情况。并非所有智齿都必须拔除，但存在明显症状或潜在危害时通常建议拔除。
智齿是人类第三磨牙，多数在18-25岁萌出。由于现代人颌骨发育较小，智齿常因空间不足导致阻生。阻生智齿可能倾斜生长，顶撞邻牙牙根，导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收。部分智齿仅部分萌出，牙龈形成盲袋易滞留食物残渣，引发冠周炎反复发作，表现为牙龈肿痛、张口受限甚至面部肿胀。横向或倒置生长的智齿还可能压迫神经引起放射性疼痛。对于已发生严重龋坏、牙周病或正畸需要的情况，拔除智齿能避免后续并发症。
若智齿完全萌出且位置端正，与对颌牙形成正常咬合关系，无龋坏或炎症史，可考虑保留。这类智齿能发挥咀嚼功能，但需加强清洁维护。临床检查中需通过口腔全景片评估智齿生长角度、牙根形态及与神经管距离，结合患者年龄、症状综合判断。妊娠期、急性炎症期或全身状况较差者需暂缓拔牙。
建议每年进行口腔检查，通过X光监测智齿发育情况。出现牙龈反复肿痛、邻牙松动或咬合异常时应及时就诊。拔牙后24小时内避免漱口、吸烟和剧烈运动，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。保持口腔卫生可降低智齿相关并发症风险。
