自体脂肪填充确实存在一些潜在的风险和危害，主要包括脂肪液化坏死、局部硬结钙化、感染、填充后形态不对称以及血管栓塞等严重并发症。这些危害并非必然发生，其概率与医疗机构的规范操作、医生的技术水平以及术后护理密切相关。
脂肪液化坏死是较常见的并发症，指移植的脂肪细胞未能建立有效血供而死亡，被身体吸收后可能释放出油滴，形成囊肿或无菌性炎症反应。局部硬结和钙化则多因脂肪注射过于集中或量过大，导致中心区域缺血坏死，后期纤维组织增生形成可触及的硬块，有时在影像学检查中易与肿瘤混淆。感染风险主要源于手术操作过程中的细菌污染或术后护理不当，表现为局部红肿、发热、疼痛加剧，严重时需切开引流。填充后形态不对称与脂肪存活率个体差异、注射层次不均匀或双侧注射量不一致有关，可能需要二次修复。最危险的并发症是血管栓塞，若脂肪颗粒被误注入血管并随血流进入颅内或眼部动脉，可引发脑梗死或失明，这通常与解剖层次掌握不准、暴力推注有关。此外，术后短期可能出现局部肿胀、淤青、皮肤凹凸不平，多数在数周至数月内逐渐改善。
为降低自体脂肪填充的危害，建议选择具备合法资质的医疗机构和经验丰富的整形外科医生，术前充分沟通填充部位、预期效果及自身健康状况。术后需避免按压、热敷填充区域，两周内不要进行剧烈运动或面部按摩，饮食上减少辛辣刺激食物和烟酒摄入。若出现持续性疼痛、皮肤颜色异常或发热等不适，应及时复诊，由医生评估是否需要药物干预如抗生素或穿刺引流，切勿自行处理。
