双眼皮手术中是否进行提肌，主要取决于是否存在上睑提肌力量不足的情况。如果存在上睑下垂，导致眼睛无神、睁眼费力或视野受限，那么进行提肌矫正通常是有必要的；如果本身眼肌力量正常，仅为了追求更宽的双眼皮而强行提肌，则可能造成术后闭眼不全、眼干等并发症，反而没有必要。
在大多数情况下，当求美者存在轻中度的上睑下垂时，进行提肌手术是必要的。上睑下垂通常由先天性提肌发育不良、后天性腱膜性退变或外伤等因素引起，表现为上眼睑边缘遮盖瞳孔超过2毫米，导致眼睛看起来小而无神，甚至影响视力。这种情况下，单纯做双眼皮手术无法改善睁眼功能，反而会因为去皮去脂后，加重眼皮的沉重感。通过提肌缩短或折叠术，可以增强提肌力量，使瞳孔充分暴露，眼睛变得更有神采，同时也能改善抬头纹和视疲劳。这类手术需要医生在术中精确评估提肌的肌力，通常矫正量控制在1-3毫米，以确保术后既能改善功能，又能保持自然的闭眼状态。
在少数情况下，如果求美者本身眼肌力量完全正常，或者仅有极其轻微的肌力不足，但主观上为了追求“大眼效果”而强行要求提肌，则通常没有必要。正常的提肌力量足以支撑睁眼动作，若盲目进行过度提肌，会导致眼睑位置过高，出现“惊恐眼”或“三白眼”，甚至造成术后闭眼不全，引发暴露性角膜炎、干眼症等严重并发症。此外，部分求美者可能存在眉肌代偿性上抬，即通过抬眉毛来辅助睁眼，这种情况下的“假性上睑下垂”并不适合直接做提肌手术，反而需要先放松眉肌或进行额肌悬吊。因此，术前必须通过专业的提肌力量测量和眼睑动态评估，排除假性下垂和眼轮匝肌亢进等因素，才能判断提肌是否真正必要。
日常护理上，术后早期需注意冷敷减轻肿胀，避免剧烈运动和揉搓眼部；恢复期内应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。饮食方面建议多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼肉、鸡蛋、猕猴桃等，有助于促进伤口愈合。如果术后出现眼干、畏光或闭眼不全，应及时复诊，避免自行使用眼药水。此外，选择有经验的整形外科医生进行术前评估至关重要，切勿盲目追求“提肌”这一步骤，以免造成不可逆的眼部功能损伤。
