胆管取石的手术适应症
发布于 2025/01/10 12:18
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胆管取石的手术适应症主要包括胆管结石引起反复发作的胆绞痛、胆管炎、黄疸或胰腺炎等症状，且药物治疗无效或无法通过非手术方法清除结石的情况。手术是解决胆管结石的有效手段，能够直接取出结石并缓解相关症状。
胆管结石的形成与多种因素有关，包括遗传、环境、生理和病理因素。遗传因素可能导致胆汁成分异常，增加结石风险；环境因素如高脂饮食、肥胖和缺乏运动也会促进结石形成；生理因素如胆汁淤积、胆管狭窄或感染可能进一步加剧结石问题；外伤或手术史也可能导致胆管结构改变，增加结石风险。胆管结石的病理过程从轻微的胆汁淤积到严重的胆管梗阻、感染甚至肝功能损害，病情逐渐加重。当结石堵塞胆管时，患者可能出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，严重时可能引发急性胆管炎或胰腺炎，危及生命。
胆管取石的手术方法包括内镜逆行胰胆管造影术ERCP、腹腔镜胆管探查术和开腹手术。ERCP是一种微创手术，通过内镜将结石取出或放置支架引流胆汁，适用于大多数胆管结石患者。腹腔镜手术创伤较小，恢复快，适用于结石较大或位置复杂的患者。开腹手术则适用于病情复杂或合并其他胆道疾病的患者。术后需注意饮食调理，避免高脂、高胆固醇食物，多吃富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物，促进胆汁排泄。适当运动如散步、瑜伽有助于改善消化功能，预防结石复发。
术后患者需定期复查，监测胆管功能和结石复发情况。避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯。如果出现腹痛、发热或黄疸等症状，应及时就医，避免病情恶化。胆管取石手术的成功率较高，但术后仍需注意预防措施，降低复发风险。
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