肺癌患者要小心骨关节病变
发布于 2011/09/30 15:59
发布于 2011/09/30 15:59
肺癌患者要小心骨关节病变
某中年男性因多个关节肿痛,四肢末端关节尤甚,被疑及类风湿关节炎,但多次检查类风湿因子均为阴性,没有清晨僵硬现象,用多种非甾体抗炎镇痛剂,甚至局部注射抗炎作用极强的皮质激素,均未能缓解病情。事出偶然,在一次常规胸部X线检查中竟发现肺部有异常阴影,后经多种检查确诊为肺癌。当手术切除肺部肿瘤后,关节肿痛迅速缓解。
专家提示您:如果您得了疝气()没有及时的治疗,渐渐就会病发为肺癌,这样对您的身体很不利,疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
该患者的骨关节病变系由肺癌引起,医学上将此种现象称为肺癌性骨关节病,这种骨关节病是最常见的一种肺癌性肺外表现。早期肺癌病人常缺乏肺部症状,因而据不完全统计,在门诊中确诊的肺癌仅20%有手术指征。但是,缺乏肺部症状的某些早期肺癌病,都可能出现许多肺外表现,其中最重要的便是骨和关节的病变。了解这方面的特征,将有助于早期诊治肺癌。
肺癌患者的骨关节病变并不少见,美国梅厄医疗中心分析1872例肺瘤切除的病人,发现约10%具有骨关节病。从病理类型分析,以鳞癌居首,即鳞癌者最易出现骨和关节方面的病变,其次为腺癌。
肺癌的骨关节病变特征是:关节肿痛、肥大,以髋、踝、膝、腕等大关节为主;四肢骨的远端骨膜增生,变得粗大且有疼痛;指甲呈圆形凸出(杵状指),甲床周围红晕;肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。当手术切除肿瘤后,关节疼痛、肿大便可迅速缓解、消退,而杵状指约需3~4个月后才会消失。
肺癌性骨关节病变往往先于肺部症状数月或更长时间出现,临床多误诊为类风湿关节炎、骨关节炎(老年性退行性病变),从而常延误了手术的机会。有关专家认为:凡中年以上病人出现不能解释的关节肿痛,四肢末端肥大、胀痛麻木、杵状指及甲床周围红晕,用一般抗风湿药物治疗无效时,应该作详细的胸部检查,密切随访有无发生肺癌的可能。
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肺癌
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