牛皮癣是一种红斑鳞屑性皮肤病,表现为表皮增厚,并覆有明显的鳞屑,说明牛皮癣的角朊细胞增殖和分化调节异常。
正常表皮细胞到达表面的转换时间约为28天,而牛皮癣患者为3~4天。正常表皮细胞的更换时间为457小时,而牛皮癣患者只需要37.5小时。
另外,牛皮癣患者皮损处游离的花生四烯酸、组胺及聚胺等的增加均可促进角朊细胞的增殖。近年来的研究表明,牛皮癣患者表皮生长异常与一些细胞因子分泌异常有关。
牛皮癣患者的表皮过度增殖,是以核分裂计数方法测定受累皮肤的细胞和组织更新,并和正常皮肤比较为基础的。牛皮癣皮损处表皮的核分裂象又比正常人表皮要多。环磷腺苷(cAMP)可以抑制表皮细胞分裂和增殖作用环磷鸟苷(cGMP)则促进表皮细胞的分裂和增殖。牛皮癣患者往往cAMP/cGMP的比值下降,从而引起表皮角朊细胞有丝分裂增加,转换率加快。
牛皮癣患者的免疫功能紊乱,活化的T淋巴细胞分泌细胞因子,进而刺激表皮角朊细胞分泌一些细胞因子如IL-1、IL-6、IL-8、TGF-α及TNF-α等,同时一部分粘附分子也分泌异常,这些细胞因子的异常,均可促进角朊细胞增殖,表皮中炎性细胞聚集,从而产生一系列牛皮癣的病理改变。
在牛皮癣中还有一个有趣的现象,就是γ干扰素和肿瘤坏死因子是促进牛皮癣角朊细胞增生的。但这两种细胞因子在正常人或肿瘤患者中,则是抑制角朊细胞增生的。说明牛皮癣患者角朊细胞存在先天异常。
牛皮癣
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