小细胞肺癌化疗勿过度
发布于 2011/12/12 14:43
发布于 2011/12/12 14:43
由于小细胞肺癌(SCLC)对化疗敏感度较高，因此化疗常作为SCLC的常用治疗手段。临床实践表明，SCLC的预后一般较差，因此很多研究学者想通过增加化疗剂量来提高SCLC的预后，但一直以来颇多争议。
小细胞肺癌化疗切忌过犹不及
据重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍，小细胞肺癌化疗切忌过犹不及。瑞士洛桑大学医院有报告称，对于SCLC，增加化疗剂量至标准剂量的3倍，不但无助于改善预后，还会产生更强的毒性作用。故应该摒弃。
另外，为探讨大剂量化疗对SCLC患者长期生存的影响，学者随机临床试验，将SCLC局限期和广泛期的SCLC患者随机分成大剂量化疗组合标准剂量化疗组，予以不同剂量的ICE化疗方案(异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷)治疗。
结果显示，大剂量组出现了严重的骨髓抑制现象，白细胞和血小板减少，并且出现严重的贫血，另外，大剂量组恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎以及肾脏和神经症状的毒副反应也更为严重。
因此，专家提醒，小细胞肺癌化疗剂量应谨慎控制，切忌过犹不及。
小细胞肺癌化疗适应症与禁忌症
SCLC化疗也有其适应症与禁忌症，尽管其对化疗敏感度高，常作为首选方案，但并不是所有的患者都适合于化疗。
小细胞肺癌化疗适应症
1、经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;
2、KS记分在50-60分以上者;
3、预期生存时间在一个月以上者;
4、年龄≤70岁者。
小细胞肺癌化疗禁忌症
1、年老体衰或恶病质者;
2、心、肝、肾功能严重障碍者;
3、骨髓功能不佳，白细胞在3x109/L以下，血小板在80X109/L以下者;
4、有并发症和感染发热、出血倾向等。
小细胞肺癌化疗方案
SCLC常用的化疗药物主要有环磷酰胺、异环磷酰胺、长春花碱、长春新碱等。临床实践表明，SCLC化疗联合放疗或生物治疗癌症比单纯化疗效果更佳，疗效更好，同时还可减少远处转移，减少局部复发。
常用的SCLC化疗方案有CAO、EP、CE、CMC方案等。其化疗方案作为术前或术后辅助治疗，但化疗常会产生一系列毒副反应，对人体造成一定的损伤，因此，临床常联合生物治疗癌症来降低化疗毒副反应，提高化疗疗效。
生物治疗癌症是基于免疫学原理，旨在提高机体免疫功能，对化疗造成的机体免疫力损伤起到一个修复和完善的功能。化疗联合生物治疗癌症方案，不仅能有效防止癌细胞转移复发，提高患者生活质量，还能提高患者耐药性，减轻毒副反应，延长生存期，比单纯化疗疗效更确切，效果更佳。
专家提醒大家应该注意养成良好的生活习惯，才能避免许多疾病的发作，如胆囊息肉()
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