什么是弥散性血管内凝血
发布于 2025/01/10 14:25
发布于 2025/01/10 14:25
弥散性血管内凝血DIC是一种严重的凝血功能障碍，表现为全身性微血管内血栓形成和出血倾向。DIC通常由感染、创伤、恶性肿瘤或妊娠并发症等引发，导致凝血系统过度激活和血小板消耗。
DIC的发生机制复杂，主要与凝血系统的异常激活有关。当身体受到严重损伤或感染时，大量组织因子释放入血，激活外源性凝血途径。同时，炎症反应和内毒素等也会刺激内皮细胞和单核细胞，进一步促进凝血因子的释放。凝血系统的过度激活导致微血管内广泛血栓形成，消耗大量血小板和凝血因子。随着凝血因子的耗竭，机体出现出血倾向，表现为皮肤瘀斑、黏膜出血、内脏出血等。DIC的严重程度取决于原发病的严重程度和凝血系统的失衡程度。
DIC的治疗需要针对原发病和凝血功能障碍两方面进行。对于原发病，如感染引起的DIC，需使用抗生素控制感染；创伤或手术引起的DIC，需及时止血和修复损伤。对于凝血功能障碍，抗凝治疗是重要手段，常用药物包括低分子肝素、普通肝素等。补充凝血因子和血小板也是关键措施，可通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等实现。支持治疗如维持血压、纠正酸中毒、保护器官功能等也至关重要。
预防DIC的关键在于早期识别和治疗原发病。对于高危人群，如严重感染、创伤、恶性肿瘤患者，应密切监测凝血功能指标，如血小板计数、纤维蛋白原水平、D-二聚体等。一旦发现异常，及时采取干预措施。日常生活中，保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免感染和创伤，也有助于降低DIC的发生风险。
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