医患关系畸形滋生“职业医闹” 专靠捣乱挣钱

这是一个特殊的人群：他们每天穿梭于各大医院之间，努力寻找着“商机”……这不是以往的“医托”，而是近年渐渐兴起的“职业医闹”团体。

他们往往和出现医疗纠纷的患者家属互相利用，或是在医院门前聚众静坐，或是拉起条幅给医院施压，甚至将死者或伤者抬到门诊大厅，通过这些方式，向医院索取高额赔偿，他们再从中分红，已扰乱正常就医秩序。

“医闹”因何而起?又该如何处理?

“医闹”是维权还是取闹?

某医院门前，上书“杀人偿命，血债血偿，医生无德，天理何在”字样的约3米长白色条幅横悬在医院门前。七八个身着孝服的“家长”们，正围着火盆为死者烧纸祭奠。两只花圈端正地摆放在医院门口，中间是一名少年的黑白照片。这一场面，引得过往行人、患者们驻足围观。当时，正值中午，他们一边蹲在医院门口吃盒饭，一边不停地对进入医院的患者们说：“杀人医院，天理何在!”当医院围观者越来越多时，他们开始做出一些让人同情的动作，时而号啕，时而捶胸顿足。

这是记者前不久在哈市某三级甲等医院门前见到的一幕。

这起事件源于一名12岁男孩在医院诊疗过程中，突发传染性疾病，不治身亡。

据该院医政科负责人介绍，这已经是第三天了。头两天“死者家属”认为医院存在重大过失不肯将尸体抬出病房，甚至把少年尸体抬到医政科，放在桌子上，要在办公室里为孩祭奠。经院方协调无效后，为了照顾“患者家属”情绪，医院允许他们在办公室内烧起了冥纸。

该院医政科负责人指着已被烟熏黑的屋顶，无奈地告诉记者：“他们的这种做法，我们不知该怎么处理。”她告诉记者，为妥善解决这一医疗纠纷，院方列出包括医疗事故鉴定在内的多种方案。然而，医院开出的所有方案均被死者家属否决，他们一口咬定：院方必须赔偿25万元，否则就一直闹下去，让医院天天无宁日。

为了解事情真相，记者身着医护人员服装，接待家属。

该院会议室内“家属代表”共有四人，表示愿意与医院和解，而条件只有一条：赔钱。

院方表示，如果鉴定为医疗事故，可以通过有关部门认定，作出相应赔偿，希望通过法律程序解决此事。

然而，患方家属却表示走法律程序麻烦，希望院方马上给钱。其中两名年约40岁左右的女性表现异常，时不时拍案而起，破口大骂。

该院连续换了三名副院长接待他们，他们都不满意。最后，院长忍无可忍，对其中一人说：“你们跟死者是什么关系，你们是不是医闹，再闹下去我马上报警!”这些人才悻悻而去，并表示，明天还会来接着谈。

在激烈的争吵中，记者发现，只有坐在最靠边的男子一言不发。医生告诉记者，他才是死者的父亲。

“医闹”爆料不少人甚至不知道患者姓名

为了解“医闹”真相，记者走访了哈市各大医院。在病房、卫生间、门诊大厅、墙壁上都会找到这样的字样：“承接医疗纠纷、开医院发票等各项业务。”

记者拨通了其中的一个电话号，表示有医疗纠纷向他求助。电话另一端传来的是一个中年男性的声音：“只要你提供出详细的病历，说明事情原因就能解决。”

该中年男子表示，薪酬等相关事宜需要派人当面详谈。记者来到中年男子指定的某医院门诊大厅，见到了其派来谈事的“医闹”。

被派来谈事的男子只有20多岁，身着褶皱黄色衬衫，头发蓬松。他告诉记者，他参与过5次“医疗纠纷”的活动，很有经验。

该男子讲，每个“职业医闹”团体都有不少业务员，他们多是无业人员，每天在各医院寻找“商机”。医院手术室、儿科、妇产科等科室甚至太平间，都是揽生意的好地方。

该男子还表示，在索赔时，“医闹”团体一般通过两种方式进行索赔分红：一种是从医院赔付的总的赔偿额中，按一定比例进行抽成;另一种是由患者家属说出一个赔偿底数，他们负责跟医院谈更高的价格，获得赔偿后，超出底数的部分全部归他们所有。

不可思议的是，不少“医闹”并不知道出事患者的姓名，甚至不知道患者到底出了什么事。该男子回忆说，加入“医闹”团体纯属偶然，有一次，没有正式工作的他被朋友叫去帮助处理一个医疗纠纷赔偿，一天下来，他竟然获得了300元帮忙费。他百思不得其解，在医院胡闹一下，怎么就可以赚到这么多钱?于是，他正式加入了“医闹”行业，开始受雇于有医疗纠纷的患者家属，采取在医院设灵堂、设置障碍阻挡患者就医、殴打医护人员等方式，给医院施加压力，从中获利。

“医闹”“闹”医操作手法有规律可循

哈市某医院医政科科长告诉记者，通过与“医闹”的多次接触，他总结出了“医闹”的一些操作手法——

第一步，打探医疗纠纷。在得到消息后，“医闹”赶在第一时间与患者家属取得联系，摇身变成患者“亲属”，并取得他们的信任，为其“出谋划策”，准备索赔。

第二步，分工。真正的患者家属只需要出现在医院门口就可以，“医闹”担负静坐、谈判、购买和发放食物等任务。

第三步，闹到一定程度后，“医闹”与患者亲属一起找医院协商。医院一旦不能满足条件，“医闹”就拍桌子、砸板凳，医院外大闹，医院内小闹，在医院内忧外困的情况下，迫使医院妥协。

第四步，不是所有的医院都“逆来顺受”，一些医院坚决不低头，执意通过法律程序解决问题，这时候“医闹”就打人、砸东西，制造更大的负面影响。

第五步，医院一般到这个时候都被折腾得差不多了，但“医闹”并不善罢甘休，而是扬言要对医院院长、医生进行报复。

据哈市一家民营医院负责人称，医院曾多次遭遇“医闹”，最后，他们与某些“医闹”都成了“熟人”。其中一人还向他们透露，闹的过程中要把握一个“尺度”，而这个“尺度”是完全按照他们聘请的律师所要求地做的，哪儿些事可以做，哪儿些事不能做，律师会一一列举出来。

该负责人无奈地表示，由于“医闹”无理取闹，“明哲保身”成了眼下许多医生的信条。一遇疑难杂症，不少医生不约而同地选择回避，“能躲则躲，能推则推”，生怕“引火烧身”。

该负责人还表示，医疗技术始终处在一个发展、创新的形态下，随着各类新疾病的出现，医务人员需要不停地进行医学探索，但“医闹”现象的出现，使医务人员的人身安全无法得到保障，而这样就可能放弃某些方面的探索或创新，一旦遇到风险较大的手术，他们就会一推了之，而患者也就失去了康复的一线希望。但不论怎么说，医生也不愿意看到医疗事故的发生。

严打“医闹”维权应走合法渠道

“当时，医院业务基本停了，损失巨大。”提及上次“医闹”事件，哈市某医院负责人非常的无奈。该负责人表示，医院平时要加强保卫工作，一旦发生暴力争议，要及时沟通、疏导，防范事态扩大。另外，医院要聘请专职或兼职法律顾问，参与医疗争议及医疗案件地应诉，引导医患争议解决走向理性化、合法化。

哈市某医院一位王姓医生也认为，患者家属如果认为权益受到了侵害，应该按照法定的医疗事故鉴定程序来解决问题，而不能请以谋利为目的的“职业医闹”来处理。

在采访中，“医闹”团体也受到市民的普遍指责。市民李先生认为，有的时候，患者并没有去世，“家属”却抬着花圈闯医院，这种做法很不合适，这样既是对医院的不尊重，更是对家人的不尊重。

省政协委员、黑龙江省中医研究院院长王学军在接受采访时表示，和医托比起来，“职业医闹”的行为更加恶劣，他们的伪装性也更强，由此才得以蔓延。在此，他提醒患者及其家属，如果发生医疗纠纷，应按《医疗事故处理条例》及有关规定进行反映和处理。他还表示，医疗机构一旦发生此类事件，应及时向公安机关报警，对“医闹”行为给予坚决回击。解决问题需要秩序，需要合理、公平的机制。

闹过头儿者可被行政拘留

律师认为，从法律角度来看，“医闹”现象本身存在诸多与现行法律法规相违背的地方。

律师表示，“医闹”与患者家属之间存在的是一种畸形授权关系——“医闹”必然先获得患者家属的授权，然后获取相应的信息。从患者家属角度看，这种授权并不合理，因其本身并没有“闹”的权利。同时，不少“医闹”事先往往会采取夸大结果、虚构事实的方法，取得患者家属的信任，而这种行为本身已构成某种程度的欺诈。

律师提醒，职业“医闹”通过扰乱医院就诊秩序的方式，向医院索取高额的赔偿，这种行为已违反《治安管理处罚法》，若产生严重后果，将遭受处罚。同时，如果患者家属参与“医闹”，并对医院正常秩序产生恶劣影响，那么别说争取赔偿了，自己都有可能因违反《治安管理处罚法》而受到处罚，情节严重者还可能面临行政拘留。

分析“医闹”出现的5大因素

一是很多患者送到医院时，已经处于危险期，这时患者出现意外，其家属就会认为是医疗事故，而医院会认为自身的操作没有过失，在达不成赔偿协议的时候，患者就会采用过激行为为医院施加压力，以达到赔偿目的。

二是医疗事故鉴定复杂。

三是有些医疗机构在进行诊疗时，操作确实存在不合格现象。

四是正当赔偿手续非常复杂。

五是利益驱使，这也是“医闹团体”出现的主要原因。

医患“利用中介”互伤何时了?

笔者很容易能想到“医闹”成其为一种职业的直接原因，医患矛盾中双方博弈能力的不均等，出现争执后患者常处于非常弱势的境地：一方面是信息的不对称，患者虽感觉治疗有问题，但很难掌握证据，医院永远处于主动方;一方面是患者面对的常常不是一个医生或一个科室，而是一家财大气粗的医院，难以进行平等的对话;还有就是，虽然有看似中立的医疗仲裁委员会、事故鉴定委员会、医学会等等，可由于利益关系这些部门与医院走得非常近，很难做出公正的裁决。

除此，“医闹”职业中还带着一种患者与医院在关系对立中互相伤害的意味。医院和医生为了追逐利益利用医托、医药代表等中介，抬高了患者的医疗成本，加剧了看病难——当患者在就医中感觉受到医院伤害后，就会撕破脸皮不惜也使用“中介”，以纠集“医闹”的方式对医院进行伤害，在宣泄性的“医闹”中获得一种心理补偿。从“医托”到“医闹”，其中隐含着一种冤冤相报、非理性的医患互相伤害，两者的联系是非线性的。

从这个角度看，医院和医生不要为利用医托、医药代表这些“中介”获得那点利润而庆幸，医方能利用中介牟利，医患关系在“中介”的隔离中破坏后，作为“理性经济人”的中介同样会被患者所利用。其实，患者并不会从“医闹”中获得什么利益，医院的赔偿最终还会转嫁到其他患者的医疗成本中。(张智威)

名词解释：医闹

医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，或者殴打医务人员、跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利，并以此作为谋生的手段的人。

职业医闹与患者家属要求赔偿有很明显的区别,只要他们打听到医疗事故的消息,行动很迅速,也是有组织、有规模的进行牟利。(陈雪云)