扩张型心肌病治疗原则
发布于 2025/01/08 09:14
发布于 2025/01/08 09:14
扩张型心肌病的治疗原则包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗，目标是改善心脏功能、缓解症状并延缓疾病进展。
扩张型心肌病是一种以心脏扩大和收缩功能下降为特征的疾病，治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。药物治疗是基础，常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和利尿剂如呋塞米。这些药物可以减轻心脏负担、改善心功能并缓解水肿等症状。对于心律失常患者，可能需要使用抗心律失常药物如胺碘酮。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯也被证明对改善预后有帮助。
生活方式调整同样重要。患者应限制盐分摄入，每日钠摄入量控制在2克以下，以减少体液潴留。适度运动如散步或瑜伽有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒是必须的，因为烟草和酒精会加重心脏负担。心理支持也不可忽视，患者可通过心理咨询或加入支持小组缓解焦虑和抑郁情绪。
对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗。心脏再同步化治疗CRT适用于存在心室不同步的患者，可改善心脏收缩功能。植入式心脏除颤器ICD用于预防猝死，特别适用于有心律失常风险的患者。在终末期病例中，心脏移植可能是唯一的选择，但需严格评估适应症和供体匹配情况。
患者需定期随访，监测心功能变化和药物副作用。避免感染、控制血压和血糖也是关键。若出现呼吸困难、胸痛或晕厥等症状，应立即就医。通过综合治疗和科学管理，扩张型心肌病患者的生活质量和预后可以得到显著改善。
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