幼儿高烧呕吐 儿童医院疑为脑膜炎协和诊断感冒

发布于 2012/08/20 09:22

日前,北京网友“杨樾杨樾”发布长微博称,高烧呕吐的女儿分别在北京儿童医院和协和医院就诊时,得到不同的诊疗结果:儿童医院怀疑是急脑膜炎,提出要先做腰穿和脑部CT,协和医院医生则诊断为感冒发烧。

这一微博随即引发热议,有业内人士认为,北京儿童医院的医生在接诊孩子时,可能正好是孩子病情较严重的时候,为了排除脑膜炎的危险,做出腰穿的检查提议并不是过度医疗。

“杨樾杨樾”的微博称,女儿高烧呕吐,8月17日19时赶到儿童医院。夜间特需门诊医生进行了反复查体后,怀疑是急性脑膜炎,要做腰椎穿刺。他带着女儿去急诊抢救室时,急诊医生又要求必须先做脑部CT,再做腰穿。

“杨樾杨樾”在微博的长文中称,出于对腰穿的了解和顾忌,1小时40分后,他们一家离开了儿童医院,转往协和医院国际医疗部。协和医院医生判定孩子是感冒发烧,不是脑膜炎,没有必要做腰穿和CT。

两个医院的医生,对同一个患儿作出了不同的诊疗行为。“杨樾杨樾”微博称,他并不是想指责和埋怨任何一位医生,他只是庆幸:要是腰穿这一针,孩子就遭罪了,得到的或许也只是一个相同的结果。截至昨日22时,“杨樾杨樾”的微博很快被转发7万余条。有网友认为,儿童医院医生的行为涉嫌过度医疗。

也有网友认为,如果医生认为有必要腰穿也不要盲目抵制,以免最终伤害的是自己。

前日,北京儿童医院已找到当事医生了解此事。据特需门诊医生回忆,这个患儿病史很短,来时发高烧,已经吐了四五次,查体时怀疑有神经系统的问题,所以给孩子开了腰穿的检查,当时家长表示理解。

急诊值班的当事医生表示,并不是每个孩子必须先做脑部CT再做腰穿。但是,当时根据这名患儿高烧、呕吐症状,考虑到颅内肿瘤或出血,特别是后颅凹出血早期的表现也是呕吐和发热,(如果存在这种情况)在腰穿时或腰穿后易因脑疝导致死亡。

腰穿前做CT扫描,是为了排除这种情况。儿童医院表示,事发时就医患儿多,医生与家长沟通做得不够,导致家长不理解。“杨樾杨樾”前日10时的微博显示,娃娃体温降到37.2℃,已迫不及待地要下床淘气。据《新京报》

声音

“面对同一患者,不同医生会用不同的方法来诊治。不同的诊治手段,结果可能一样”。北京某三甲医院临床医生表示,在为婴幼儿诊治时,孩子病情变化非常快,半小时前后会有很大区别。儿童医院的医生在接诊时,可能正好是孩子病情较严重的时候,为了排除脑膜炎的危险,做出腰穿的检查提议并非过度医疗。腰穿费用很低,医生不会为了挣钱而轻易让孩子做。

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