幼儿高烧呕吐 儿童医院疑为脑膜炎协和诊断感冒
发布于 2012/08/20 09:22
发布于 2012/08/20 09:22
日前，北京网友“杨樾杨樾”发布长微博称，高烧呕吐的女儿分别在北京儿童医院和协和医院就诊时，得到不同的诊疗结果：儿童医院怀疑是急性脑膜炎，提出要先做腰穿和脑部CT，协和医院医生则诊断为感冒发烧。
这一微博随即引发热议，有业内人士认为，北京儿童医院的医生在接诊孩子时，可能正好是孩子病情较严重的时候，为了排除脑膜炎的危险，做出腰穿的检查提议并不是过度医疗。
“杨樾杨樾”的微博称，女儿高烧呕吐，8月17日19时赶到儿童医院。夜间特需门诊医生进行了反复查体后，怀疑是急性脑膜炎，要做腰椎穿刺。他带着女儿去急诊抢救室时，急诊医生又要求必须先做脑部CT，再做腰穿。
“杨樾杨樾”在微博的长文中称，出于对腰穿的了解和顾忌，1小时40分后，他们一家离开了儿童医院，转往协和医院国际医疗部。协和医院医生判定孩子是感冒发烧，不是脑膜炎，没有必要做腰穿和CT。
两个医院的医生，对同一个患儿作出了不同的诊疗行为。“杨樾杨樾”微博称，他并不是想指责和埋怨任何一位医生，他只是庆幸：要是腰穿这一针，孩子就遭罪了，得到的或许也只是一个相同的结果。截至昨日22时，“杨樾杨樾”的微博很快被转发7万余条。有网友认为，儿童医院医生的行为涉嫌过度医疗。
也有网友认为，如果医生认为有必要腰穿也不要盲目抵制，以免最终伤害的是自己。
前日，北京儿童医院已找到当事医生了解此事。据特需门诊医生回忆，这个患儿病史很短，来时发高烧，已经吐了四五次，查体时怀疑有神经系统的问题，所以给孩子开了腰穿的检查，当时家长表示理解。
急诊值班的当事医生表示，并不是每个孩子必须先做脑部CT再做腰穿。但是，当时根据这名患儿高烧、呕吐症状，考虑到颅内肿瘤或出血，特别是后颅凹出血早期的表现也是呕吐和发热，(如果存在这种情况)在腰穿时或腰穿后易因脑疝导致死亡。
腰穿前做CT扫描，是为了排除这种情况。儿童医院表示，事发时就医患儿多，医生与家长沟通做得不够，导致家长不理解。“杨樾杨樾”前日10时的微博显示，娃娃体温降到37.2℃，已迫不及待地要下床淘气。据《新京报》
声音
“面对同一患者，不同医生会用不同的方法来诊治。不同的诊治手段，结果可能一样”。北京某三甲医院临床医生表示，在为婴幼儿诊治时，孩子病情变化非常快，半小时前后会有很大区别。儿童医院的医生在接诊时，可能正好是孩子病情较严重的时候，为了排除脑膜炎的危险，做出腰穿的检查提议并非过度医疗。腰穿费用很低，医生不会为了挣钱而轻易让孩子做。
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