女子不知病因疼痛30余年 竟是患上焦虑症
发布于 2012/10/22 17:47
发布于 2012/10/22 17:47
焦虑症有心理症状还有躯体症状，常见的有心慌、胸闷、乏力、身体不明原因的疼痛等
身体总是这疼那疼，可是去综合医院反复检查，却查不出任何原因，时间、金钱花了不少，心情也大受影响。这时要注意了，这并非什么现代医学查不出的“怪病”，很可能是患了情绪病，要尽快去精神专科医院接受检查。深圳市康宁医院临床心理科医生梁杰向记者介绍了一例以疼痛为主要表现的焦虑症。
1在综合医院查不出的莫名疼痛
来到康宁医院就诊时，61岁的王女士对梁杰说：“我全身疼好多年了，但左查右查查不出是什么病，是别的医院建议我来你们这里。”
她的疼痛有多年了，近几年加重。丈夫在30年前就因病去世了，王女士独自带大3个儿子，不叫苦不叫累，一直是孩子心中坚强的妈妈。现在孩子长大成人，事业有成、娶妻生子，照理她可以过上轻松自在的生活，却患上了一种“怪病”：常常一阵阵地觉得身上疼痛难忍，有时是胃痛，有时是心口痛，有时是肌肉或皮肤痛，而且疼法也不一样，有时候如同刀绞，有时候又如同烧灼。
问诊发现，王女士的疼痛在她丈夫去世时就开始出现了。当时她正生着一场大病，身体很痛，却不得不放弃休息与治疗，强撑病体处理事务。由于身体没有得到很好的恢复，所以后来这疼痛一直伴随着她。只不过起初不严重，加之家庭负担重，也没有时间和精力去医院看病，现在闲下来后，反而严重了。
为了摆脱疼痛的折磨，10多年来王女士四处求医，综合医院去了几十家，每次医生见她疼得那么厉害，都建议她马上住院，怀疑有肿瘤。她平均每年住3次院，反复做各种检查，只发现一些小问题，却没查出什么怪病让她如此疼痛。后来有医生建议她看精神科，认为她可能有一些心理问题需要解决。
2躯体疼痛是焦虑症常见症状
果然，在综合医院查不出结果的难题，在精神专科医生眼中一点都不奇怪：王女士的疼痛其实是焦虑症。身体一疼痛，她就非常紧张、焦虑，而情绪一焦虑、紧张，她的疼痛也就越厉害。这两种难受的感觉互相影响，让她痛苦不堪。此外，王女士还有抑郁、失眠等问题。
一般人很难把“疼痛”与“焦虑”或“抑郁”联系在一起，因此出现躯体疼痛后，往往去综合医院反复求诊。其实，疼痛是焦虑症和抑郁症的一个很常见的身体症状。
梁杰说，焦虑症和抑郁症均有两组症状。一组是心理症状，焦虑表现为紧张、担心多、莫名的恐惧、对未来的忧虑等，抑郁表现为心情不好、开心不起来、自卑、自责、自我评价低等。一组是躯体症状，常见的有心慌、胸闷、睡眠差、乏力、身体不明原因的疼痛等。曾有报道指出，65%的抑郁病人都伴有不痛程度的躯体疼痛。
如何识别躯体疾病导致的疼痛与焦虑、抑郁伴发的疼痛症状?梁杰说，可从三个方面加以判断。
1，疼痛的部位并不固定，并且往往伴发多个系统的躯体不适症状。
2，疼痛往往伴随着隐匿的焦虑、抑郁情绪，疼痛与情绪的发生、发展、消长是平行的，即焦虑或抑郁的程度越重，疼痛越重，反之亦然。
3，在综合医院检查，没有查出可导致疼痛的器质性疾病。
可见，王女士是典型的焦虑症伴发躯体疼痛。
3她的焦虑与多年压抑有关
王女士的焦虑从何而来?梁杰认为，当年因大病引起的、没有得到完全恢复的躯体疼痛，只是一个诱因，而且与疼痛一样，她的焦虑与丈夫的英年早逝有关。丈夫去世后，王女士“变了一个人”。以
前她非常外向，爱跳舞唱歌，丈夫也很优秀，家庭很幸福，所以丈夫亡故让她觉得“天塌了下来”，看着刚懂事的3个孩子，不知道如何挑起生活的重担，心中非常惊慌、焦虑。而当时整个社会风气比较保守，家中长辈教育她：你现在一个人了，最好不要去外面，免得被人说是非。
所以她从30多岁时就开始封闭自己，与外界很少接触，放弃了再婚的念头，对孩子既慈爱又严格，生活再苦也咬牙坚持。看上去她一团和气，其实心中压抑了很多情绪和感受，但从不在任何人面前表现出来。
孩子长大后都离开家乡，她也被接到深圳居住，孩子有时间就去看她。独居的生活非常清闲，以往被强忍着的疼痛与焦虑感越发明显。
从性格上看，王女士很急躁、要强，做事追求完美。不过，遇到让她急躁的事情后，她从不愿在外人面前表露，而是告诫自己不要生气、以免影响不好，但回家后她就找保姆发火。
梁杰发现，这些因素对王女士影响很大，她住院后哪怕是与男病友说话，还是表现得很不自在，很紧张。其实是焦虑导致了她的疼痛。
而疼痛则成了她的生活伴侣。一直以来，疼痛让王女士有了寄托，而不用面对内心真正的需求，假如疼痛离开她，她反而会不习惯。再则，疼痛让她获得了孩子的关心，因为孩子也会因她的疼痛而经常来看望她。“所以疼痛对王女士是有好处的，疼痛可以帮到她。”梁杰指出，这是一种“继发获益”。
4对症治疗“心病”疼痛不再
“治病当治本，要缓解这类疼痛，一定要求助于精神病专科医院或心理卫生专业机构。”梁杰说。
她介绍，有研究显示，80.3%的疼痛病人都是先去综合医院就诊，尤以去内科最多，其中又有88.68%的病人被误诊为躯体疾病，反复治疗无效，浪费了大量的时间、金钱和医疗资源，而这些病人在停用躯体疾病药物后，抗抑郁治疗的有效率可达到89.4%。
王女士住院后，接受了抗焦虑治疗，并接受放松训练、个体和团体心理治疗，两三个月后，她的焦虑大部分缓解，疼痛则完全消失了，这让她非常惊喜。而且住院后身边有医生、护士、病友，环境与以前独居时有很大不同，加上情绪的改善，她的注意力逐渐转移，不再只关注自己的焦虑与疼痛，开始愿意与人沟通，参加病友间的一些活动，并重新找回以前的兴趣、爱好，走上了康复的道路。
梁杰特别提醒她：出院后虽然还是独居，但注意不要回到原来的封闭状态，保持住院的生活模式，一定要多与家人、邻居沟通，参加一些社区活动，把注意力转移到更广阔的生活内容上来，不能让疼痛和焦虑再次钻空子。(刘一平邵春晓)
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