休克抑制期的临床表现
发布于 2025/01/13 13:37
发布于 2025/01/13 13:37
休克抑制期是休克发展的严重阶段，主要表现为血压持续下降、意识障碍加重以及器官功能衰竭。这一阶段的临床表现包括皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、呼吸急促或困难，严重时可能出现昏迷和多器官功能障碍综合征。
在休克抑制期，患者的血压通常会显著下降，收缩压可能低于90mmHg，甚至更低。这是由于血管扩张和血容量不足导致的有效循环血量减少。同时，患者的心率加快，但脉搏细弱，反映出心脏输出量减少。皮肤湿冷、苍白或发绀是外周循环衰竭的典型表现。尿量减少或无尿是肾脏灌注不足的结果，提示肾功能受损。呼吸急促或困难可能与代谢性酸中毒或肺水肿有关。意识障碍从嗜睡、烦躁逐渐发展为昏迷，表明脑灌注不足和缺氧。
治疗休克抑制期需要迅速恢复有效循环血量，改善组织灌注和氧供。液体复苏是首要措施，可选用晶体液如生理盐水或乳酸林格液，胶体液如羟乙基淀粉或白蛋白。血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素可用于维持血压。纠正酸中毒可使用碳酸氢钠。对于感染性休克，需尽早使用广谱抗生素。呼吸支持包括氧疗或机械通气，以改善氧合。肾脏替代治疗如血液透析可用于急性肾损伤。营养支持、血糖控制和预防深静脉血栓也是重要措施。
预防休克抑制期的关键在于早期识别和治疗休克。密切监测生命体征，及时发现血压下降、心率加快、尿量减少等早期征象。积极治疗原发病，如控制感染、止血、纠正脱水等。避免过度使用镇静剂或降压药物。对于高危患者，如严重创伤、大手术、脓毒症等，应提前采取预防措施，如液体复苏、血管活性药物支持等。定期评估治疗效果，及时调整治疗方案，防止病情进展至抑制期。
上一篇 : 体检前一天可以喝酒嘛
下一篇 : 揭秘｜颈动脉斑块5.9mmx1.6mm严重吗?
全国三甲医生在线答疑
立即咨询