血尿酸与痛风的关系
发布于 2025/01/08 10:58
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血尿酸水平升高是导致痛风的主要原因，当血尿酸浓度过高时，尿酸结晶会在关节中沉积，引发炎症和疼痛。控制血尿酸水平是预防和治疗痛风的关键。
血尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下通过肾脏排出体外。当体内嘌呤代谢异常或肾脏排泄功能下降时，血尿酸水平会升高。长期高尿酸血症会导致尿酸结晶在关节、软组织及肾脏中沉积，形成痛风石，引发急性痛风性关节炎。痛风发作时，患者常表现为关节红肿、剧烈疼痛，尤其是大脚趾关节最为常见。除了关节症状，高尿酸血症还可能增加心血管疾病、慢性肾病等风险。
控制血尿酸水平需要从生活方式和药物治疗两方面入手。饮食上，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓汤等，增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷类的比例。多喝水有助于促进尿酸排泄，建议每日饮水量保持在2000毫升以上。避免饮酒，尤其是啤酒和烈性酒，酒精会抑制尿酸排泄。药物治疗方面，常用的降尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，苯溴马隆则通过促进尿酸排泄发挥作用。急性痛风发作时，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。
预防痛风的关键在于长期控制血尿酸水平。定期监测血尿酸值，保持在360μmol/L以下可有效减少痛风发作。避免过度劳累、受凉和精神紧张，这些因素可能诱发痛风急性发作。对于肥胖患者，减重有助于降低血尿酸水平，但应避免快速减重，以免诱发痛风。坚持适度运动，如游泳、骑自行车等低冲击性运动，有助于改善代谢，但应避免剧烈运动。如果出现关节红肿热痛等症状，应及时就医，避免延误治疗导致关节损伤或肾功能损害。
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