床旁血液净化怎么做
发布于 2025/01/09 11:27
发布于 2025/01/09 11:27
床旁血液净化是一种在患者床边进行的治疗技术，主要用于清除体内毒素和代谢废物，适用于急性肾损伤、药物中毒等紧急情况。其核心操作包括建立血管通路、连接血液净化设备、监测治疗参数等步骤。
床旁血液净化的具体操作流程需要专业医护人员执行。医护人员会选择合适的血管通路，通常通过中心静脉置管或动静脉瘘实现。接着，将血液净化设备与患者的血管通路连接，设备包括血泵、滤器、透析液等。治疗过程中，血液被引出体外，经过滤器清除毒素和多余水分，再回输到患者体内。治疗期间需密切监测患者的血压、心率、电解质水平等指标，确保治疗安全有效。常见的床旁血液净化技术包括连续性肾脏替代治疗CRRT、血浆置换PE和血液灌流HP。CRRT适用于急性肾损伤患者，可缓慢持续地清除毒素；PE主要用于清除血浆中的有害物质，如自身免疫性疾病中的抗体；HP则通过吸附剂直接清除血液中的毒素，常用于药物或毒物中毒。
进行床旁血液净化时，需注意以下几点。治疗前需评估患者的病情，确保适应症明确，排除禁忌症。治疗过程中，医护人员应严格无菌操作，避免感染风险。患者可能出现低血压、出血、电解质紊乱等并发症，需及时处理。治疗后，需监测患者的肾功能、电解质及生命体征，评估治疗效果。对于长期依赖血液净化的患者，需结合饮食调理，如限制高钾、高磷食物，补充优质蛋白质，同时注意心理支持，帮助患者适应治疗。
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