男子饭后拉肚子求诊 光检查就花4200元

腹泻入院治疗，居然花了近5000元，其中超过八成属于检验费。老谢看着高额的治疗费，在医院仅仅住了一天半时间，就不得不在出院申请书上写下“因为住不起医院，要求出院”。

看病

费用高到吓退老干部

老谢是一名退休干部，上周二，老谢一家子高高兴兴地聚了一餐，没想到一回家老谢就开始闹肚子，几乎是每半小时就要上一趟厕所。第三天子女陪着老人家来到市区某三甲医院看专家门诊，接诊医生认为老谢情况严重，需要入院治疗，就给老谢即刻办理了入院手续。

老谢本以为住进医院，马上可以得到治疗。没想到，负责老谢的主治医生曾医生倒是为老谢开了一份检查单。老谢自认为自己就是肠胃炎，便向医生提出请求——能否直接打吊瓶上消炎药。医生认为老谢腹泻比较严重，年纪偏大，应做下检查，确保正确治疗。

老谢突然想起自己在5月份曾经做过一次全面体检，体检的各项指标均属正常，赶紧让儿子回家取回体检报告。不过，在医生的坚持下，老谢还是同意了抽血化验。由于入院第一天仅仅做了检查，医生并没有给老谢打上吊瓶，而是开了一点处方药给老谢。

入院第二天，护士给老谢送上一张收费明细汇总表，上面的费用让老谢瞠目结舌。“仅仅截至入院当天的23时59分，距离我入院还不到半天时间，费用就高达4974元，其中检验费占了大头，足足有4124元。”老谢说，“项目表上密密麻麻地列出了检验的明细项目，足足有100多项。我只是看个腹泻，这样的检验项目是不是真的有必要呢?早知道要花这么昂贵的医疗费，我怎么也不会同意住院的。”

“治一个腹泻的费用，就相当于一个农民一年的纯收入啊，普通老百姓哪里看得起病。尽管我是一名退休干部，也不敢花这样的大价钱治病，你还是给我办理出院手续吧。”由于没有作进一步治疗就要求出院，院方要求老谢自己写一份出院申请书，老谢则在出院理由项上写上——“因为住不起医院，要求出院”。

事后，老谢拿着化验单找到自己在医院的朋友询问，对方同样摸不着头脑：“这检验单上明明是一个全包围的检验，说白了就是一个全面体检的抽血化验单。”

回应

抽血检验属常规检查

昨日，该医院回应本报称，老谢因“腹泻3天”通过体检中心介绍到消化科就诊，接诊医生根据患者病史、体征初步考虑为急性肠炎伴有脱水症状，考虑老年患者有高血压基础疾病，遂要求其住院治疗，当时考虑诊断急性肠炎。

医院称，老谢自述近期(5月)曾体检，但结果不详，体检报告亦未取回。当时主动与老谢沟通，部分检验项目因病情需要仍需再次检查，老谢及其女婿表示同意。考虑老年患者有高血压病史，入院时出现血压偏低不排除有脱水情况。入院后予急查血常规、生化急诊八项、血淀粉酶、凝血指标、乳酸、CRP等，并行粪便常规、粪便普通细菌学检查及粪便II号菌培养。

院方认为，对入院病人进行抽血检验是为明确病因，属于入院的常规检查，但因患者住院时间短(仅1天),费用集中，所以产生了检查项目过多的错觉。院方同时也承认，因患者住院时间太短，入院后医生专注于处理病情，与患者的沟通解释不足，导致患者对治疗的不理解，是工作中的欠缺。

声音

高额检查费是否必须

记者就老谢的遭遇采访了城中多家三甲医院的医务人员和市民，对治疗腹泻花4000多元检查费的情况，部分医务人员表示认同，但更多则是反对的声音。

赞同方——

做较全面检查是避免误诊和传染

某三甲医院内科护士长廖小姐说，病人住院和看门诊检查的细项肯定会不一样，一个病人如果因为重病需要住院，医生对其更加地重视，而且从住院病人对其他病人可能造成的影响看，也必须做较全面的检查，避免误诊和其他的传染。

另一三甲医院消化科陈医生认为，在没有看到病人当时状态的情况下，其他人很难对是否过度检查下定论，医生根据病人年纪偏大的实际情况，考虑到可能是其他病症引发的腹泻，所以才会做仔细检查。

“我曾经在社区医院就试过，轻感冒给治成肺炎的，原因就是没有仔细检查。”市民吴小姐对医务人员则颇为理解，她说，医生也是工薪阶层，靠本事吃饭的人。很多人看到的是表征，但医生看的是威胁健康的隐患，如果老谢不止肠胃炎呢，别等到出事之后说医生没尽责!医患矛盾激烈，谁也不敢在没有做仔细检查之下就乱开药。

反对方——

医生像个机器人一声没吭就开单

市民郝先生说，父亲来广州跟自己一起生活，早年因为劳累过度曾经患过气胸，并动过手术。身体状况不好，现在一感冒就要去医院。每次看病，医生发现病史都要开出一大堆检查，又是拍片又是抽血的，就是看个门诊都少不了上千块，可是自己不看又不安心，只好认“宰”。

市民刘小姐说，别说看病，前几天去做产前首检花了一千五，感觉现在医生就像个机器人，啥都不问就打印出一大堆检查申请单和药单，完了回来她就把我检查的结果单子帮我钉在病历本上就完了，也没跟我说要注意什么，一千五就这样花掉了。抽了三管血，做完一系列检查后等来的结果是意料中的“一切正常”。

记者观察

过度检查

备受诟病

尽管不少医务人员认为要视实际情况而定，但医生哥波子、曾任广东省卫生厅副厅长的廖新波认为，在该事件中，如果有很明显的饮食原因引起腹泻，是不该这么多和这么贵的检查。就算是非饮食卫生和过敏性引起，一天的检查费也不应该这么贵，毕竟要一步步走“临床路径”。

事实上，“先去做个检查吧”是不少市民在就诊时听到医生说的最多的一句“口头禅”。医生翻开桌面的一摞检查单，迅速开好，马上就交给病人去做检查。小到抽血化验，大到做心电图、B超、胸透，这些检查，似乎已成为就诊的惯例。

而临床医疗中频频出现的过度检查近年来备受诟病，在此前的省两会上，医卫组的委员们就曾“自曝”行业中的潜规则——“大医院是很赚钱的，其中很大一部分来自过度检查。”

中山大学附属第三医院的省政协委员李刚就曾详细剖析了医院盖楼、买设备等“钱从何来”。“药物加成是一部分，但现在医院控制药品收入，所以这部分赚的钱是有限的。其他的如挂号费、医疗操作都比较低。还有一部分是拨款，数量也很少，有些公立大型医院得到的拨款只够给离退休人员发工资。那么钱从哪里来?就只有从检查费用中来了。特别是住院病人，每隔两三天就做一次详细检查。门诊病人，也会给他开一堆检查。”